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鼻炎會(huì )不會(huì )導致支氣管哮喘

病情描述:
鼻炎會(huì )不會(huì )導致支氣管哮喘
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李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻炎可能導致支氣管哮喘,兩者存在密切的病理關(guān)聯(lián),主要與氣道高反應性、炎癥介質(zhì)擴散、免疫調節異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、氣道高反應性

鼻炎患者鼻黏膜炎癥可能向下蔓延至支氣管,導致氣道敏感性增高,表現為咳嗽或喘息。建議使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、氯雷他定片等藥物控制炎癥反應。

2、炎癥介質(zhì)擴散

鼻部炎癥釋放的組胺、白三烯等物質(zhì)可通過(guò)血液循環(huán)影響支氣管,誘發(fā)哮喘發(fā)作??匪崮姿杀菄婌F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、扎魯司特片可阻斷炎癥介質(zhì)作用。

3、免疫調節異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活是共同發(fā)病機制,表現為IgE水平升高和嗜酸性粒細胞浸潤。奧馬珠單抗注射液、環(huán)索奈德吸入粉霧劑、甲潑尼龍片可調節免疫失衡。

4、遺傳易感性

特應性體質(zhì)患者更易同時(shí)發(fā)生鼻炎和哮喘,與染色體5q31-33等基因位點(diǎn)相關(guān)。建議通過(guò)過(guò)敏原檢測明確誘因,并長(cháng)期使用氮卓斯汀鼻噴霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑預防發(fā)作。

合并鼻炎與哮喘的患者應避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原,定期進(jìn)行肺功能監測,在醫生指導下制定階梯式治療方案。

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