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- 郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科
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非淋菌性尿道炎是怎么傳播的
非淋菌性尿道炎大多數(shù)通過性接觸進行傳播。 非淋菌性尿道炎可能是支原體或是沙眼衣原體感染誘發(fā)，可能會存在下體尿道分泌物中，通過日常的衛(wèi)生用品被傳染。容易使患者有尿道發(fā)紅和腫脹以及疼痛，還可能會伴隨有尿頻和尿急以及尿痛，嚴重時可能還會引起排尿不暢和排尿困難以及血尿等多種并發(fā)癥。要積極配合醫(yī)生使用消炎藥物治療，能夠起到明顯治療效果，防止病情加重，有利于治療和恢復，具體用量和用藥時間需謹遵醫(yī)囑，不可自己盲目停止用藥，以免病情加重。 治療期間要避免和家人密切接觸，避免傳染給家庭成員，還需要保持個人衛(wèi)生，堅持每天勤清洗，有利于炎癥消退。語音時長 01:1787936次收聽 2021-01-15 -
埃博拉會傳染嗎
埃博拉不僅會傳染，而且傳染性極強。埃博拉病毒可在動物與人體之間傳播，并通過唾液、體液、血液、排泄物、肌膚接觸等在人與人之間傳播。 根據研究，埃博拉病毒患者的嘔吐物、排泄物、體液、唾液和血液均具有傳染性，如果正常人群的皮膚或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼結膜等，接觸到上述污染物或者被污染的物品，就會被感染。另外，埃博拉病毒還可通過精液和乳汁傳染。
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大便果凍狀帶血絲咋辦
正常人排便都應該是沒有什么出血、沒有粘液，一般是屬于正常的。如果有個別的人大便有血絲，還甚至于類似于果凍，那一定是有粘液，或者是可能或多或少的有一些炎癥反應，有可能有腸炎。 我見過潰瘍性結腸炎伴出血，一排便半池子都是血，而且看著那上面就像是用膿苔。這樣的人一定要小心，有可能就是腸炎，也有可能腸壁里頭長息肉了。 所以如果發(fā)現(xiàn)自己排便有異常，有出血、有果凍狀粘液，首先要考慮可能得病了。這個病具體是痔瘡病還是腸炎病，還是其他的病都不太好說。 第一到正規(guī)醫(yī)院去就診，第二有條件的話最好做一個腸鏡，這樣就比較放心，如果僅僅是痔瘡，用一些保守治療就可以。語音時長 01:2262326次收聽 2021-07-09 -
埃博拉病毒是哪類傳染病
埃博拉病毒不符合我國法定傳染病種類，但因其病毒穩(wěn)定性和傳播性較強，需按照甲類傳染病管控。 我國傳染病可分為甲乙丙三類，甲類為最高級別傳染病，包括鼠疫、霍亂。埃博拉病毒是非洲罕見病毒，屬于絲狀病毒科，為RNA病毒，RNA病毒傳播性和穩(wěn)定性較高，低于60℃以下的高溫無法將其滅活，主要寄生于人類和猴子等非靈長動物體中。 埃博拉病毒主要在非洲地區(qū)爆發(fā)，尚未在我國境內爆發(fā)，所以我國法定傳染病中，不包含埃博拉病毒，但因病毒危害性較強，可劃分為甲類傳染病防控。
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肚子不舒服大便出血怎么回事
大便出血一般情況下都可能是痔瘡所致，也可能因為有腸炎、息肉甚至腫瘤等，需要做腸鏡確診。 痔瘡一般是在齒狀線附近，該處沒有神經，所以痔瘡出血一般都不疼。 如果出血合并腹痛，考慮可能有腸炎、息肉或者腫瘤。建議及時拍片檢查，做一個全集成CT除外一下有沒有其他疾病，如果僅僅是痔瘡，可以保守治療。60182次播放 2021-07-01
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大便爛爛的是什么原因
有的人大便特別干，有的人是成形的，有的人大便特別稀。我想說的爛爛的指的，就是他的是稀便，不成形。這個有可能是會有腸炎的，比方說經常喝酒，經常吃辣的，有可能會有腸，和細菌有關。 也有可能本身就有腸道的腫物，會有膿血便。不管什么情況引起應該查一下便常規(guī)，看看里面是不是有白細胞、有紅細胞，如果沒有異常，有沒有大便潛血，如果都正常，如果排便不成形，要做腸鏡檢查，除外長腫瘤，腸炎。100970次播放 2021-06-10
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結腸炎可以癌變嗎
結腸炎一般95%不會癌變。對于老年患者需加以注意，若長期結腸炎導致腹瀉，需到醫(yī)院檢查，主要是通過做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道息肉，需將息肉取下病理檢查。 若是良性則定期體檢觀察即可。如果病理檢查有腺瘤性的息肉，需加以注意演變成癌，腺瘤有一級、二級、三級，我們說三級的腺瘤，那么一般來說就指的是原位癌。語音時長 01:5460135次收聽 2020-03-11 -
新冠會不會和埃博拉結合
新冠病毒和埃博拉病毒，不屬于同種病毒，其基因結構也不同，所以不會結合。新冠病毒屬于單股正鏈RNA病毒，病毒顆粒呈圓形或橢圓形，埃博拉病毒屬于單股負鏈RNA病毒，呈長絲狀體。但是，人類存在同時感染新冠和埃博拉病毒的可能性。
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埃博拉病毒屬于甲類傳染病嗎
埃博拉病毒不屬于我國甲類傳染病，但病毒傳播性和危害性較高，可按照甲類傳染病進行防控。 我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需按照甲類傳染病管理。但埃博拉尚未劃分為甲類傳染病，埃博拉病毒爆發(fā)屬于過急公共衛(wèi)生事件，類似于國內甲類傳染病管理病種。 埃博拉病毒為絲狀病毒科，病毒穩(wěn)定性較高，多寄生于非靈長類生物，其生物安全等級要高于艾滋病和SARS，可誘發(fā)出血熱，病死率在50%-90%左右，目前并未在我國爆發(fā)，若處于疫區(qū)，需做避免直接或間接接觸感染者體液。
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鏈球菌感染的癥狀是什么
鏈球菌感染典型的癥狀是一般病前兩到三日，如果侵犯在呼吸道，會出現(xiàn)上呼吸道的一些癥狀；如果是皮膚，有一些皮膚感染的癥狀；還可以出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等等全身的癥狀，會出現(xiàn)乏力、厭食、頭痛、惡心、嘔吐等等癥狀；如果侵犯了泌尿系統(tǒng)，會有一些尿色變深，尿色變深像洗肉水一樣，或者出現(xiàn)蛋白尿等等嚴重癥狀。 革蘭氏陽性球菌感染以后會出現(xiàn)兩種情況，一種是引起一些炎癥性的疾病，如肺炎鏈球菌感染引起來的肺炎，另一種是可以產生變態(tài)反應性疾病。 炎性疾病的反應常常會表現(xiàn)出來急性化膿性扁桃體炎或者是肺炎、猩紅熱等等這樣的一些疾病，出現(xiàn)這種疾病的時候，可以選用對革蘭氏陽性球菌作用比較好的一些藥物，比如說β內酰氨類的抗生素都能夠很好地對它進行控制。而變態(tài)反應常常會發(fā)生在風濕熱或者是急性腎小球腎炎類疾病，是比較嚴重的，在控制鏈球菌感染的情況下可以加上一些抗變態(tài)反應的藥物，比方說激素等等，而針對每一種情況我們還要用一種相應的措施去進行治療。語音時長 01:5259000次收聽 2020-02-24 -
大人肛門里有蟲怎么辦
大人如果肛門里有蟲，會順著排便或者不排便時爬出來。但要注意點衛(wèi)生，飯前便后要洗手。第一、蟲子確實在這癢癢，害怕有異物感，有的時候蟲子很多主要是不注意衛(wèi)生，我們見過有蟲子多造成腸梗阻的，這個是很可怕。所以，蟲子很多，以至于腸子里面都長滿了蟲子，蟲子也要吸收營養(yǎng)，會咬腸子，會出血。第二、有可能會蟲子太多，不能隨著糞便排出來，可能會有梗阻，可能要做開腹手術。 所以，每個人如果確實發(fā)現(xiàn)自己有蟲子，第一條要到醫(yī)院去看，第二條可以去查大便，因為蟲子也可以查蟲卵的，第三條要吃殺蟲劑。77380次播放 2021-06-10
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如何預防埃博拉病毒感染
預防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接種疫苗、減少與感染源的接觸、高溫消毒、保持個人衛(wèi)生等。 埃博拉病毒屬于烈性傳染病毒，不去疫區(qū)和可能存在感染的國家和地區(qū)，是預防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情況，需要前往疫區(qū)，可以提前接種埃博拉疫苗，使人體產生相應的抗體，以阻斷病毒的侵襲。 由于，當前多數(shù)埃博拉病毒疫苗免疫保護不全等問題，所以還需要做好其它防護措施。首先是，盡可能減少接觸可能帶有病毒的野生動物。其次是不要吃生肉，要高溫加熱煮熟之后再吃；對于有可能感染的東西，要立即焚燒；到過疫區(qū)之后，自己的衣物和用品要用高溫消毒。最后，就是注意個人衛(wèi)生，不吃不潔食物，觸碰污染物要及時洗手和消毒。
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結腸炎如何治療
一般的結腸炎治療主要分中藥和西藥。 但是中藥和西藥這都是相對的，三分治療，七分養(yǎng)。中藥和西藥，如果全吃好了，飲食不調整規(guī)律，經常吃辛辣的，經常喝酒，經常熬夜吃生冷的，一樣也不容易治好，所以藥僅僅是三分的治療。西藥可以用一些美沙拉秦，整腸生，甚至于吃一點培菲康，吃一點思密達，這都是止瀉消炎的。中藥你可以吃一點香連片，可以吃一點四妙丸，也可以吃一點葛根芩連，這是中藥，還可以吃一點，西苑醫(yī)院有一種叫固腸膠囊，這個可以讓固塞，然后你糞便排的少了，能夠讓結腸的粘膜炎癥減退，甚至于消失。但是我說的過程是一種漫長的過程，一般的用藥要用三個月到半年左右，這個當中還要保證情緒不要有很大的波動，還要保證不允許吃涼的，不允許吃辛辣的食物。如果用藥用得很好，喝一次酒，這個藥就算白用了，還得從頭治療，所以結腸炎的病人一定要三分治療，七分養(yǎng)，一定要注意飲食，飲食實際上比用藥更為重要，一定要記住結腸炎是一種慢性病，是一種持久戰(zhàn)，是一種用藥治療的慢的過程。語音時長 01:5663351次收聽 2020-03-11 -
肛門里長疣體怎么回事
肛門上有這些疣體叫做尖銳濕疣，實際上就是病毒感染。男孩跟男孩之間有一些性關系，肛交的時候有可能會長一些尖銳濕疣。有的大部分都是在肛門的皮膚長，但是有的人如果說長在外面，沒有及時治療，可能會長到肛管里。 肛腸科大夫指診的時候能摸出來，但是有的時候患者說肛管里長東西了，那么他是怎么知道，一定是男伴性交的時候發(fā)現(xiàn)跟以前不一樣了，那堵的慌，能夠知道長東西了。如果說發(fā)現(xiàn)了要是有疣了，認為應該及時去治療，可以去用激光，也可以用切除。94551次播放 2021-06-22
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結腸炎飲食需注意什么
結腸炎的飲食，我們常規(guī)的就是說要三分治，七分養(yǎng)，第一個患者絕對不能夠去喝酒，盡量少吃辛辣的食物，包括不允許吃一些水果，那么我又要想吃水果怎么辦？可以吃，只能煮著吃，你可以煮蘋果，甚至于煮梨水，但是你絕對不能喝涼水，比方說吃冰棍，你就只能看著了，不能吃，如果吃了就可能會腹瀉。 結腸炎的人主要的是三分治療，七分養(yǎng)，可以吃中藥，也可以吃西藥，比如說我們吃中藥可以吃一點，香連片，也可以吃點葛根芩連，也可以吃一點健脾的四妙丸，吃點西藥，也可以吃點整腸生，也可以吃點培菲康，但是一定要注意，三分治，七分養(yǎng)。55373次播放 2019-12-24
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中醫(yī)如何治療黃褐斑
中醫(yī)治療黃褐斑需調和氣血、疏肝解郁，常用內服中藥、外治法、針灸、膳食調理及情志調節(jié)五種方法。1、內服中藥：黃褐斑多因肝郁氣滯、氣血不足或腎陰虧虛導致。逍遙散可疏肝解郁，成分包括柴胡、當歸、白芍；桃紅四物湯活血化瘀，含桃仁...0次瀏覽 2026-01-22
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據具體情況進行針對性措施。具體如下：478次瀏覽 2024-09-25
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做眼袋綜合手術多少錢
眼袋綜合手術一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。眼袋綜合手術費用通常根據手術復雜程度劃分不同區(qū)間。內切法眼袋手術創(chuàng)傷較小，適合皮膚彈性較好的年輕人群，費用在5000-...0次瀏覽 2026-01-22
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熟茶和生茶哪個更刮油
熟茶和生茶相比，熟茶通常更刮油。熟茶經過渥堆發(fā)酵，茶多酚氧化程度高，產生的次級代謝產物如茶褐素、茶紅素等能促進脂肪分解；而生茶未經發(fā)酵，茶多酚含量高但刮油效果相對較弱。選擇時需結合個人體質與需求。熟茶在渥堆發(fā)酵過程中，微...0次瀏覽 2026-01-22
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咽炎和喉炎應該怎么治療
咽炎和喉炎可通過生活干預、藥物治療、物理治療等方式治療。咽炎和喉炎通常由病毒感染、細菌感染、用聲過度、過敏反應、胃酸反流等原因引起。1、生活干預減少說話頻率，避免長時間用嗓或大聲喊叫。保持室內空氣濕潤，使用加濕器有助于緩...0次瀏覽 2026-01-22
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做自體脂肪墊鼻基底效果如何
自體脂肪墊鼻基底的效果通常較為自然且持久，但具體效果因人而異。自體脂肪移植通過抽取自身脂肪填充鼻基底，能改善面部凹陷問題，同時避免排異反應。效果受脂肪存活率、醫(yī)生技術、術后護理等因素影響。自體脂肪墊鼻基底的優(yōu)勢在于材料來...0次瀏覽 2026-01-22
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宮頸炎都有小肚痛的癥狀嗎
宮頸炎患者可能出現(xiàn)小腹疼痛，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。宮頸炎的典型表現(xiàn)包括異常陰道分泌物、性交后出血、尿頻尿急，部分患者伴隨下腹墜脹或腰骶部酸痛。癥狀差異主要與炎癥類型、感染病原體及個體敏感性有關。1、病原體差異：...0次瀏覽 2026-01-22
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經絡刷瘦腿有成功的么
經絡刷瘦腿可能有一定效果，但效果因人而異。經絡刷通過刺激腿部經絡和穴位，可能幫助促進血液循環(huán)、緩解水腫，但對脂肪分解的直接作用有限。瘦腿效果受個人體質、使用方法、飲食運動配合等因素影響。經絡刷瘦腿的原理基于中醫(yī)經絡理論，...0次瀏覽 2026-01-22
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治小孩拉肚子的藥
兒童腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物。兒童腹瀉可能與飲食不當、腸道感染、過敏反應、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等因素有關，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥并...0次瀏覽 2026-01-22
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彩光脫毛和激光脫毛的差別
彩光脫毛和激光脫毛的差別主要在于光源原理、適用人群及效果持續(xù)時間。皮膚較白、毛發(fā)較細者適合彩光脫毛，而激光脫毛對深色毛發(fā)效果更顯著且維持時間更長。彩光脫毛采用寬譜脈沖光，通過濾光片篩選特定波段作用于毛囊，能量相對分散，適...0次瀏覽 2026-01-22
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雙眼皮出現(xiàn)肉條如何修復是好
雙眼皮出現(xiàn)肉條可通過手術修復、激光治療、注射填充、藥物治療、日常護理等方式改善。肉條通常由手術操作不當、術后護理不佳、局部瘢痕增生、眼輪匝肌肥厚、淋巴回流受阻等原因引起。1、手術修復針對因手術設計失誤或縫合過緊導致的肉條...0次瀏覽 2026-01-22
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鼓膜置管手術有風險嗎
鼓膜置管手術存在一定風險，但多數(shù)情況下風險可控。鼓膜置管術主要用于治療中耳積液、反復中耳炎等疾病，手術風險主要包括術后感染、置管脫落、鼓膜穿孔延遲愈合等。鼓膜置管手術最常見的風險是術后感染，可能表現(xiàn)為耳道分泌物增多、疼痛...
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假體隆鼻大概可以維持多久
假體隆鼻一般可以維持10-15年，具體時間與假體材料、個人體質、術后護理等因素有關。硅膠假體通常維持10-15年，其化學性質穩(wěn)定且易于塑形，但可能出現(xiàn)包膜攣縮或移位。膨體材料因與組織相容性好，維持時間可達15年以上，但感...0次瀏覽 2026-01-22
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數(shù)情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現(xiàn)藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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用什么洗臉可以變白
使用含有特定成分的潔面產品可能有助于改善膚色暗沉，但需注意皮膚耐受性和科學美白原理。常見有效成分包括煙酰胺、維生素C衍生物、熊果苷、傳明酸、果酸等，配合防曬和保濕是關鍵。一、煙酰胺潔面煙酰胺能抑制黑色素轉運，減少色素沉著...0次瀏覽 2026-01-22
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孩子感冒扁桃體炎吃什么好
兒童感冒合并扁桃體炎的飲食調理需兼顧營養(yǎng)支持和癥狀緩解，適宜選擇流質或軟質食物，主要包括溫蜂蜜水、雪梨燉百合、南瓜小米粥、蒸蛋羹和蘿卜鯽魚湯。1、溫蜂蜜水：蜂蜜含天然抗菌成分，溫水沖泡后能覆蓋咽喉黏膜形成保護層，緩解咽痛...0次瀏覽 2026-01-22
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牙齦腫痛怎么辦快速止痛消腫止痛
牙齦腫痛可通過冷敷、鹽水漱口、使用非甾體抗炎藥、局部抗菌藥物及就醫(yī)治療等方式快速止痛消腫。牙齦腫痛通常由齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、食物嵌塞或外傷等原因引起。1、冷敷用冰袋或冷敷貼包裹毛巾后敷于患側面部，每次10-15分鐘...0次瀏覽 2026-01-22
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總是打嗝放屁什么原因
總是打嗝放屁可能與飲食過快、胃腸功能紊亂、胃炎、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因有關。打嗝是膈肌痙攣的表現(xiàn)，放屁是腸道氣體排出的生理現(xiàn)象，若頻繁出現(xiàn)需結合其他癥狀綜合判斷。1、飲食過快進食時吞咽過多空氣會導致打嗝，未充分咀...
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骨折后怎樣鍛煉小腿肌肉
骨折后小腿肌肉鍛煉可通過踝泵運動、直腿抬高、抗阻訓練、負重訓練、平衡訓練等方式逐步恢復。鍛煉需在醫(yī)生指導下根據骨折愈合階段調整強度。1、踝泵運動：早期臥床期間通過踝關節(jié)背屈跖屈活動促進血液循環(huán)。足尖向上勾保持5秒后下壓，...0次瀏覽 2026-01-22
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冷凍疣后掉了痂里面是紅的
冷凍疣后掉痂局部發(fā)紅屬于正常修復反應，可能與新生表皮血管增生或輕微炎癥有關。冷凍治療后皮膚修復過程主要有表皮再生、血管反應、炎癥消退、角質層重建、色素沉著調節(jié)等階段。1、表皮再生冷凍導致疣體壞死脫落后，基底細胞開始增殖形...0次瀏覽 2026-01-22
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下頜角截骨臉會下垂嗎
下頜角截骨術后一般不會直接導致面部下垂，但手術操作不當或術后護理不足可能增加皮膚松弛風險。下頜角截骨是通過調整下頜骨形態(tài)改善臉型的手術，術后效果與骨骼支撐力、皮膚彈性及肌肉附著點變化密切相關。規(guī)范的手術操作會保留必要的骨...0次瀏覽 2026-01-22
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做切開法雙眼皮價格要多少
切開法雙眼皮手術一般需要3000-15000元，具體費用與手術設計復雜度、麻醉方式、醫(yī)療機構定價標準等因素相關。一線城市常規(guī)切開法雙眼皮手術價格通常在5000-10000元，采用局部麻醉、基礎縫合技術的手術費用可能控制在...0次瀏覽 2026-01-22
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感冒安片的功效有哪些
感冒安片的主要功效有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫、抗過敏、緩解鼻塞、止咳化痰等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用該藥物，并配合清淡飲食和充足休息。1.解熱鎮(zhèn)痛感冒安片中含有對乙酰氨基酚等成分，能抑制前列腺素合成，降低體溫調節(jié)中樞敏感性，從而有效緩解感冒引起的發(fā)熱癥狀。對于209次瀏覽
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吃通竅耳聾丸胃難受怎么辦呢
服用通竅耳聾丸后出現(xiàn)胃部不適可能與藥物成分刺激胃腸黏膜或個體敏感性有關，建議立即停藥并就醫(yī)評估。1、藥物成分刺激通竅耳聾丸含有龍膽、黃芩等苦寒藥材，可能直接刺激胃黏膜導致灼熱感或隱痛。部分患者空腹服藥時更易出現(xiàn)此類反應。若癥狀較輕，可遵醫(yī)囑聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片、119次瀏覽
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清咽滴丸能冶咽炎嗎
清咽滴丸一般能用于緩解咽炎癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。清咽滴丸是一種中成藥，主要成分包括薄荷腦、青黛、冰片等，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對于輕中度咽炎引起的咽喉腫痛、干燥、灼熱感等癥狀，該藥物可通過局部作用緩解不適。其含有的薄荷腦能產生清涼感，暫時減輕疼痛；青黛98次瀏覽
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高血脂吃什么藥瑞舒伐他汀好嗎？
高血脂患者可以遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片，其他常用藥物還包括阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下根據血脂異常類型和個體情況選擇藥物。1.瑞舒伐他汀鈣片瑞舒伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成限速酶降低低密度181次瀏覽
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清感九味丸咳嗽癥狀吃了管用嗎
清感九味丸對咳嗽癥狀可能有一定緩解作用，但需結合具體病因遵醫(yī)囑使用。若咳嗽由風熱感冒或肺熱引起，遵醫(yī)囑服用可能有效；若由其他疾病或特殊體質導致，則可能不適用。清感九味丸含有多種中藥成分，如人工牛黃、珍珠母等，具有清熱解毒、止咳化痰的功效。對于風熱感冒或肺熱壅盛151次瀏覽
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