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支氣管結核需要通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗室檢查確診；輔助檢查通過(guò)痰找結核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內的結核，PPD皮試、痰找結核菌如果是陽(yáng)性的，可以提示有結核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內病變情況來(lái)明確診斷。 像支氣管結核，結核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。 低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì )超過(guò)38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒(méi)有力量；納差是食欲不好。 針對支氣管結核會(huì )有支氣管結核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因為病變就在支氣管內，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。 還有一部分人可能會(huì )痰中帶血，若出現氣道的狹窄，可能會(huì )有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。

對于支氣管結核，常常在臨床當中容易被忽略。因為他在照胸片或者在肺ct的時(shí)候，常常沒(méi)有明顯的表現，但是患者咳嗽的癥狀會(huì )比較重，同時(shí)可能會(huì )有一些乏力盜汗的情況，如果出現干咳比較嚴重，而且乏力盜汗，長(cháng)時(shí)間不能緩解的情況，一定要警惕支氣管內膜結核。這個(gè)時(shí)候的診斷，一個(gè)是靠這個(gè)血沉，結核抗體，包括結核菌素試驗。另外就是要做一個(gè)支氣管鏡，觀(guān)察一個(gè)氣管里面的病變的情況。 同時(shí)做這個(gè)支氣管灌洗液的一個(gè)檢查，來(lái)找這個(gè)結核桿菌，如果支氣管結核、內膜結核一般來(lái)說(shuō)當在免疫功能正常的時(shí)候，有一部分人是可以自愈的，但是如果治愈的病人，他常常會(huì )導致一個(gè)支氣管的一個(gè)內膜增厚，導致支氣管的不通暢，甚至有些病人會(huì )因為支氣管的不通暢，導致一個(gè)遠端的一個(gè)肺不張的情況。因此，對于支氣管內膜結核或者其他的一些結核，如果有條件的話(huà)，盡量給予藥物干預。藥物治療以后，病情一個(gè)是治療效果好，病情恢復的快，同時(shí)留下了并發(fā)癥還會(huì )相對比較少。

支氣管結核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結核這個(gè)結核菌；患者相對來(lái)說(shuō)免疫力比較低。 因為每個(gè)人基本上都接種卡介苗，所以對結核有一定的免疫力。如果免疫力低的時(shí)候會(huì )有一些糖尿病，容易出現結核的感染。但是針對于支氣管這個(gè)部位的結核感染，基本上有以下幾個(gè)方面： 支氣管結核有的時(shí)候是支氣管內膜結核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數來(lái)源于肺內的結核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內的病灶，通過(guò)病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結核菌通過(guò)血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周?chē)?，然后引起支氣管結核。

支氣管結核和支氣管炎的區別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區別。支氣管結核很明確，它的病原菌就是結核分枝桿菌。支氣管炎可能來(lái)源于普通的、最常見(jiàn)的病毒或者細菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對因的進(jìn)行抗病毒或者抗細菌治療以后，多數一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結核就要復雜很多，首先結核菌對氣道的損傷比普通的炎癥要劇烈，不像普通炎癥控制了以后就恢復到正常，就不會(huì )有什么后遺癥。結核菌感染了以后，它可能會(huì )引起局部的破潰，甚至長(cháng)一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因為它在支氣管的部位，所以血液運送藥物到這塊的濃度相對來(lái)說(shuō)低，藥量也要低，所以抗結核治療時(shí)間要長(cháng)，患者病情癥狀也比較重，控制起來(lái)也相對來(lái)說(shuō)比較難。

結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會(huì )影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測試出來(lái)，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周?chē)钠つw影響到結果，還有結核病的檢測皮試會(huì )在皮膚上留下針眼，當遇到水以后，會(huì )導致針眼的部位出現感染甚至出現皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì )影響到檢測的結果，結核病檢測皮試一定要注意保護針眼周?chē)母稍锖颓鍧嵰约氨苊膺@塊皮膚受到摩擦和按壓。 結核病檢測皮試是患者的皮膚內注射純化的結核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結的直徑大小來(lái)判斷測試的結果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現感染引起炎癥。結核病檢測皮試結果陽(yáng)性，代表患者患有肺結核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結果會(huì )相對的準確，結核病檢測皮檢結果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結果來(lái)進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結核病的診斷。