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支氣管結核不是肺結核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統，但是它是兩個(gè)部位。氣道是相當于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個(gè)概念，不要認為都是呼吸科的，就屬于一類(lèi)疾病，我們分的還是比較詳細。所以支氣管結核不屬于肺結核。 它比肺結核表現上面也略有差異。因為支氣管結核的病變在支氣管這個(gè)部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時(shí)候痰中帶血，但是這時(shí)候查胸部CT，肺里沒(méi)有病灶，因為肺內沒(méi)有結核灶，有時(shí)可通過(guò)支氣管鏡，或痰里找到結核菌陽(yáng)性，但肺內無(wú)病變，這時(shí)要做支氣管鏡，看看有沒(méi)有支氣管病變。也可以這樣說(shuō)，支氣管結核的傳染性也比結核略高一些。 其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結核菌。因為結核菌就在氣道里，很容易通過(guò)咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時(shí)候會(huì )略有延誤不像肺結核照個(gè)片子，有的時(shí)候就會(huì )提起大家的重視，它有的時(shí)候會(huì )延誤診治。

支氣管結核需要通過(guò)臨床癥狀和實(shí)驗室檢查確診；輔助檢查通過(guò)痰找結核菌、胸部CT、胸片，可以除外肺內的結核，PPD皮試、痰找結核菌如果是陽(yáng)性的，可以提示有結核的感染，必要的時(shí)候做氣管鏡，看氣道內病變情況來(lái)明確診斷。 像支氣管結核，結核的中毒癥狀有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差等全身癥狀。 低熱是一般都是集中在午后低熱，但是不會(huì )超過(guò)38度5；盜汗是指夜間并不是特別熱，但是夜間睡醒了以后一身汗，有的人可能主訴像水洗似的出很多汗；乏力、消瘦是體重的減輕，身體沒(méi)有力量；納差是食欲不好。 針對支氣管結核會(huì )有支氣管結核的局部癥狀。較典型的是咳嗽、咳痰?？人员容^有特點(diǎn)，是刺激性咳嗽。因為病變就在支氣管內，甚至有人講叫犬吠樣的咳嗽。 還有一部分人可能會(huì )痰中帶血，若出現氣道的狹窄，可能會(huì )有不同程度的呼吸困難等局部癥狀。

相對來(lái)說(shuō)，支氣管結核可能死亡率不是特別高，但它的治療可能會(huì )存在很多困難。首先，抗結核治療的療程可能要比普通的肺結核甚至都長(cháng)，因為支氣管位置的特殊，導致血供把藥物帶過(guò)去的濃度和量，可能不能達到太多的濃度或者是劑量，導致它的病程比較長(cháng)。支氣管結核也有幾個(gè)方面的風(fēng)險需要注意，也可能會(huì )危及生命。 第一，如果支氣管結核侵蝕到支氣管壁比較深，甚至侵蝕了小動(dòng)脈，這樣會(huì )有大咯血，如果大咯血不及時(shí)止住，可能會(huì )有窒息或者是其他的風(fēng)險?；蛘呤浅鲅?，血凝塊窒息氣道，產(chǎn)生窒息死亡?；蛘哐鞯椒蝺?，影響到肺泡的通氣功能，導致缺氧。 第二，支氣管結核可能是由于肺內的結核引起，這時(shí)候如果肺內結核比較重，甚至可能會(huì )有一些肺的毀損，導致了一些很?chē)乐氐牟l(fā)癥，這個(gè)并發(fā)癥本身可能會(huì )危及生命，以上就是幾種支氣管結核可能有風(fēng)險的情況所在。如果診斷比較及時(shí)，相對來(lái)說(shuō)風(fēng)險比較小。 當然，它還有一個(gè)類(lèi)型就是瘢痕肉芽型的結核，這種會(huì )導致氣道的狹窄，會(huì )導致一些肺功能的下降或者缺氧，相對來(lái)說(shuō)有一些風(fēng)險。如果經(jīng)過(guò)介入治療緩解以后，風(fēng)險就基本上可以解除了。

結核病檢測皮試處是不能碰水的，一旦碰水會(huì )影響到檢測結果的準確性。結核病檢測皮試的結果需要兩到四天的時(shí)間才能夠測試出來(lái)，在這期間最好不要碰水，也不要用力摩擦周?chē)钠つw影響到結果，還有結核病的檢測皮試會(huì )在皮膚上留下針眼，當遇到水以后，會(huì )導致針眼的部位出現感染甚至出現皮膚炎癥。水進(jìn)入針眼部位后還會(huì )影響到檢測的結果，結核病檢測皮試一定要注意保護針眼周?chē)母稍锖颓鍧嵰约氨苊膺@塊皮膚受到摩擦和按壓。 結核病檢測皮試是患者的皮膚內注射純化的結核菌素，也叫PPD，以局部的紅腫硬結的直徑大小來(lái)判斷測試的結果，這也是針眼部位不能碰水的原因。要注意保護傷口，一方面是為了測定結果的準確性，另一方面是避免針眼部位出現感染引起炎癥。結核病檢測皮試結果陽(yáng)性，代表患者患有肺結核。檢查之前也要保持皮膚的清潔衛生，一般是要給皮膚消毒，之前不要用肥皂、風(fēng)油精等刺激皮膚，影響到檢查的結果。飲食上也注意要盡量的清淡飲食，避免辛辣油膩以及刺激性的食物。這樣檢查結果會(huì )相對的準確，結核病檢測皮檢結果有一定的評估意義。但是不能夠完全依靠體檢結果來(lái)進(jìn)行確診，還需要綜合一些其他的檢查手段以及患者身體的一些臨床癥狀來(lái)進(jìn)行確診，最終才能夠下一個(gè)結核病的診斷。

支氣管結核和支氣管炎的區別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區別。支氣管結核很明確，它的病原菌就是結核分枝桿菌。支氣管炎可能來(lái)源于普通的、最常見(jiàn)的病毒或者細菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對因的進(jìn)行抗病毒或者抗細菌治療以后，多數一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。 支氣管結核就要復雜很多，首先結核菌對氣道的損傷比普通的炎癥要劇烈，不像普通炎癥控制了以后就恢復到正常，就不會(huì )有什么后遺癥。結核菌感染了以后，它可能會(huì )引起局部的破潰，甚至長(cháng)一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個(gè)，因為它在支氣管的部位，所以血液運送藥物到這塊的濃度相對來(lái)說(shuō)低，藥量也要低，所以抗結核治療時(shí)間要長(cháng)，患者病情癥狀也比較重，控制起來(lái)也相對來(lái)說(shuō)比較難。