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結節病治療方法有哪些

患者：男，21歲

病情描述:
結節病治療方法有哪些
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

結節病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。結節病通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、感染等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是結節病一線(xiàn)藥物，可抑制肉芽腫炎癥反應，適用于肺部及全身癥狀明顯者，需監測血糖和骨密度變化。

2、免疫抑制劑

甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等藥物用于激素無(wú)效或禁忌患者，通過(guò)調節免疫系統控制病情進(jìn)展，用藥期間需定期檢查肝腎功能。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可用于難治性病例，針對特定炎癥通路進(jìn)行阻斷，治療前需篩查結核等潛伏感染。

4、手術(shù)治療

對于嚴重肺纖維化或心臟受累患者可能需肺移植或起搏器植入，手術(shù)干預僅適用于終末期器官功能衰竭病例。

患者應避免接觸粉塵等環(huán)境誘因，定期隨訪(fǎng)胸部影像學(xué)檢查，急性期需限制體力活動(dòng)并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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