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雙側胸膜增厚怎么治療

病情描述:
雙側胸膜增厚怎么治療
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

雙側胸膜增厚可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、糖皮質(zhì)激素應用、手術(shù)治療等方式改善，通常由結核性胸膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、胸膜間皮瘤、石棉肺等疾病引起。

1、抗感染治療

結核分枝桿菌感染可能導致胸膜增厚，伴隨低熱、盜汗?？勺襻t囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物，需配合影像學(xué)復查。

2、胸腔穿刺引流

胸腔積液機化可致胸膜粘連增厚，表現為呼吸困難。通過(guò)B超引導下抽液緩解壓迫，必要時(shí)注射尿激酶溶解纖維蛋白。

3、糖皮質(zhì)激素應用

自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能累及胸膜，出現關(guān)節腫痛伴胸痛。潑尼松等藥物可抑制炎癥反應，需監測血糖血壓變化。

4、手術(shù)治療

胸膜間皮瘤或嚴重纖維化可能需胸膜剝脫術(shù)，術(shù)前需評估肺功能。石棉肺患者應同時(shí)脫離職業(yè)暴露環(huán)境。

建議戒煙并避免呼吸道刺激，定期復查胸部CT觀(guān)察病變進(jìn)展，急性期需臥床休息減少氧耗。

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