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膽囊切除后總是腹瀉怎么治療

患者：女，34歲

病情描述:
膽囊切除后總是腹瀉怎么治療
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高鵬驥 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 普通外科

膽囊切除后腹瀉可通過(guò)調整飲食結構、補充消化酶、藥物治療、益生菌調節等方式改善。腹瀉通常由膽汁酸代謝紊亂、腸道菌群失調、脂肪消化吸收不良、術(shù)后胃腸功能紊亂等原因引起。

1、調整飲食結構

采用低脂少食多餐原則，避免油炸食品和動(dòng)物內臟。術(shù)后早期可增加米飯、饅頭等易消化主食，逐步添加瘦肉和蔬菜。脂肪攝入量建議控制在每日20-30克。

2、補充消化酶

胰酶制劑可幫助分解脂肪，改善脂肪瀉癥狀。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片、米曲菌胰酶片等。需在醫生指導下根據糞便性狀調整劑量。

3、藥物治療

考來(lái)烯胺可結合過(guò)量膽汁酸，緩解膽汁酸性腹瀉。蒙脫石散能保護腸黏膜，洛哌丁胺可減緩腸蠕動(dòng)。使用前需排除感染性腹瀉。

4、益生菌調節

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑有助于恢復腸道微生態(tài)平衡?？膳c抗生素間隔2小時(shí)服用，建議持續使用4-8周觀(guān)察效果。

術(shù)后半年內避免暴飲暴食，定期復查肝功能。如腹瀉伴發(fā)熱或血便應及時(shí)就醫，排除其他消化道疾病可能。

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