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什么是胎盤(pán)植入

患者:女,26歲

病情描述:
什么是胎盤(pán)植入
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)植入是指胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層的一種病理妊娠狀態(tài),根據侵入深度可分為粘連型、植入型和穿透型三類(lèi)。

1、病因機制

胎盤(pán)植入主要與子宮內膜損傷有關(guān),既往剖宮產(chǎn)史或宮腔操作史導致基底層缺損時(shí),滋養細胞易穿透蛻膜侵入肌層。

2、高危因素

前置胎盤(pán)合并子宮瘢痕、多次流產(chǎn)清宮術(shù)、子宮畸形及輔助生殖技術(shù)受孕等,均會(huì )顯著(zhù)增加發(fā)病概率。

3、診斷方法

產(chǎn)前超聲顯示胎盤(pán)內豐富血流信號、子宮肌層中斷,MRI可清晰顯示胎盤(pán)與肌層界限,血清甲胎蛋白可能異常升高。

4、處理原則

根據分型選擇保守治療或子宮切除術(shù),穿透型需多學(xué)科協(xié)作,術(shù)中可能使用氨甲環(huán)酸、縮宮素等藥物控制出血。

孕期規范產(chǎn)檢有助于早期識別,確診后應在三級醫院分娩,產(chǎn)后需監測出血及感染情況。

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