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什么是墨菲氏征陽性

病情描述:
什么是墨菲氏征陽性
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

墨菲氏征陽性是膽囊炎或膽管疾病的典型體征,表現(xiàn)為按壓右上腹時(shí)患者因疼痛突然屏住呼吸,常見于急性膽囊炎、膽石癥、膽道梗阻等疾病。

1、膽囊炎

急性膽囊炎是墨菲氏征陽性的最常見原因,膽囊壁炎癥導(dǎo)致局部壓痛,可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,需使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合解痙藥山莨菪堿治療。

2、膽石癥

膽囊或膽總管結(jié)石嵌頓可引發(fā)墨菲氏征陽性,常伴右上腹絞痛及黃疸,藥物可選擇熊去氧膽酸溶石或哌替啶鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡取石。

3、膽道梗阻

腫瘤或狹窄導(dǎo)致的膽道梗阻可能表現(xiàn)為墨菲氏征陽性,伴隨皮膚瘙癢及陶土樣便,需影像學(xué)確診后行膽道支架置入或手術(shù)解除梗阻。

4、肝臟疾病

肝炎或肝膿腫等肝臟病變偶可引發(fā)類似體征,需結(jié)合肝功能檢查和超聲鑒別,治療包括保肝藥物如水飛薊賓或抗感染治療。

出現(xiàn)墨菲氏征陽性應(yīng)立即就醫(yī),避免高脂飲食加重膽道負(fù)擔(dān),確診前不建議自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。

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