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盆腔癌放療后便血的原因

病情描述:
盆腔癌放療后便血的原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

盆腔癌放療后便血可能與放射性腸炎、腫瘤復(fù)發(fā)、凝血功能障礙、肛腸疾病等因素有關(guān),可通過(guò)藥物干預(yù)、局部處理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。

1、放射性腸炎

放療損傷腸道黏膜導(dǎo)致炎癥出血,表現(xiàn)為黏液血便伴腹痛。建議使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,配合康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用柳氮磺吡啶控制炎癥。

2、腫瘤復(fù)發(fā)

盆腔腫瘤進(jìn)展侵犯直腸或肛管血管,常出現(xiàn)暗紅色血便伴體重下降。需通過(guò)腸鏡確認(rèn)病灶,采用卡培他濱化療或貝伐珠單抗靶向治療控制出血。

3、凝血異常

放療后血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致滲血。檢查凝血功能后,可輸注血小板或維生素K1,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血。

4、肛腸病變

合并痔瘡或肛裂時(shí)可見(jiàn)鮮紅血便,與放療應(yīng)激有關(guān)。局部使用太寧栓止血,配合高錳酸鉀坐浴,保持排便通暢減少摩擦。

患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激,記錄出血量及顏色變化,定期復(fù)查血常規(guī)和腸鏡評(píng)估治療效果。

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