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前牙反合的治療年齡原則上是宜早不宜遲，通常建議是在乳牙期，也就是3到5歲的時(shí)候，進(jìn)行前牙反合的正畸工作，這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是乳牙牙根沒(méi)有吸收，可以使用功能性的矯治器，功能性矯治器對于前牙的反合在乳牙期，可以在3到6個(gè)月時(shí)間，就能完成矯治工作，如果是在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行矯正，進(jìn)入乳牙、恒牙、混合牙列期的時(shí)候，有可能出現反合的情況，但這種反合情況不嚴重，它主要是一種合性的反合，矯治起來(lái)也比較容易，這個(gè)階段年齡段一般女孩是在8到10歲，男孩是在9到12歲，如果在這個(gè)時(shí)期還沒(méi)有進(jìn)行有效的矯正，那么就進(jìn)入了恒牙期，恒牙期的矯治難度要比乳牙期和混合牙期稍微復雜一些，年齡段一般是12到15周歲，也是多數正畸都是在這個(gè)年齡進(jìn)行，如果在這個(gè)年齡段還是錯過(guò)以后，進(jìn)入成年期的矯治就變得比較困難，因為可能會(huì )出現頜面中分骨的凹陷性的發(fā)育，包括下頜的前凸，有的時(shí)候可能需要配合外科正頜手術(shù)的方式，才能夠得到解決，所以一旦有前牙反合的情況出現，盡可能的早期進(jìn)行矯正治療。

對牙齒神經(jīng)痛的治療要區分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱(chēng)之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類(lèi)的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復創(chuàng )造最佳的條件，同時(shí)要對牙齒表面的細菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經(jīng)，這是對于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著(zhù)，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺(jué)有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱(chēng)之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開(kāi)牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專(zhuān)用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎上再對牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復和補充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(cháng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng )造一個(gè)時(shí)間和機會(huì )，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復發(fā)作。

口腔癌的病因現在還存在爭議，也有一些病因目前是公認的，比如：遺傳因素、后天因素、口腔衛生不好等。 一、口腔癌有遺傳易感性，所有的腫瘤都有這個(gè)問(wèn)題。有些人容易得這方面的癌，是與生俱來(lái)的，是從父母那遺傳來(lái)的； 二、后天因素，比如常見(jiàn)的后天因素，包括咀嚼檳榔。不少南方地區的患者有咀嚼檳榔的習慣，習慣長(cháng)期下去容易導致口腔癌高發(fā)。比如吸煙、重度酗酒，也是導致口腔癌發(fā)生的一個(gè)原因之一； 三、口腔衛生不好會(huì )增加口腔癌發(fā)生的概率，尤其口里面有不良的修復體，比如假牙不合適損傷到舌頭、損傷到頰部的粘膜、反復損傷、反復刺激長(cháng)期存在，也容易導致口腔癌的發(fā)生，是最常見(jiàn)的口腔癌的誘因。

牙齒矯正不一定都需要拔牙，牙齒矯正拔牙一般有三種情況下可以考慮，首先第一條就是牙量大于骨量，也就是說(shuō)骨組織量相對不足，沒(méi)有足夠的空間可以容納這么多的牙齒，在這種情況下造成的擁擠可以考慮進(jìn)行減數，所謂的減數就是進(jìn)行拔牙；第二種情況是出現在上牙的前突，同時(shí)伴有輕度的骨性前突的情況下，這時(shí)候減數拔牙有利于前牙的內收，對改善側貌有比較好的作用；第三種情況鑒于咬合關(guān)系紊亂者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的擁擠量達到了一定程度，也可以考慮減數或者通過(guò)其它的方式進(jìn)行增隙，減數治療就是拔除個(gè)別的牙齒。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。