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痛風(fēng)與遺傳有一定的關(guān)系，痛風(fēng)是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結果。痛風(fēng)遺傳基因至少包括兩大類(lèi)： 第一類(lèi)，參與尿酸代謝和排泄的基因，它們是肝尿酸合成增加，腎排泄尿酸減少，導致高尿酸血癥。 第二類(lèi)，參與炎癥，為炎癥調節基因，它們是天然免疫反應細胞，對尿酸鹽反應性增強，最終導致急性痛風(fēng)關(guān)節炎的發(fā)生。像高血壓一樣，父母有高血壓的，得高血壓的幾率比父母沒(méi)有高血壓的要高，但也不是一定要患高血壓。 所以有痛風(fēng)家族史的人，一方面要認識到可能因遺傳而發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險，加強防范意識，爭取做到早發(fā)現、早診斷、早治療。另一方面也要保持積極的心態(tài)，避免產(chǎn)生不必要的心理負擔。

痛風(fēng)石還沒(méi)有形成，怎么讓它不形成，這是一種預防方法。另一種是過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)石治好了，怎么能讓它不再復發(fā)，不再形成新的結石，也叫預防方法。預防方法最主要的就是把尿酸降下來(lái)，尿酸低在正常范圍或者比正常范圍還要低，它就不會(huì )形成痛風(fēng)石，方法有兩大種，一種是生活方式的改變，第二種是藥物。 生活方式的改變，第一隨時(shí)都可以做；第二對誰(shuí)都適用；第三也不需要花錢(qián)，所以我們要積極的執行。比如說(shuō)肥胖的人要減肥，吃飯要少吃含高嘌呤的飲食，比如說(shuō)肉，海鮮，喝酒，那都要少吃，或者是盡量的少吃。 另外，還可以用藥物，用藥物應該在醫生的指導下，用什么藥，用多大的劑量。常用的藥物有這些：比如說(shuō)別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有尿酸酶。痛風(fēng)尿酸一般來(lái)說(shuō)它不會(huì )很難治愈，所以如果用藥把尿酸降下來(lái)，可能要持續的一直保持尿酸處在一個(gè)低水平，一般正常值是420微摩爾每升，所以在這個(gè)水平以下，它就不會(huì )形成結石。

痛風(fēng)如果得了以后，第一要休息，不要活動(dòng)的太多。 第二，不要熱敷，可以冷敷。 第三，用藥，用藥有這幾種藥，第一類(lèi)是秋水仙堿；第二類(lèi)是消炎止疼藥，這些藥很多，有消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸；第三類(lèi)是激素，比如說(shuō)強的松、潑尼松龍也都可以。但是要記住，用藥越早，好得越快。一般在24小時(shí)內，有的說(shuō)48小時(shí)內，總之你用藥早，它就好得快。所以如果你過(guò)去有過(guò)痛風(fēng)，手里要預備一些藥，一旦疼趕快吃，可能會(huì )好得快。 其次，在用藥的過(guò)程中，如果你不了解，你可能還是要咨詢(xún)大夫，因為有些藥比如說(shuō)止疼藥，它止疼，消炎止疼藥很好，但是你要如果有腎臟病，或者是有潰瘍，你可能用它就不合適，包括激素，有高血壓，有糖尿病的人群可能也不合適。所以如果你是第一次發(fā)，應該找大夫，如果你是多次發(fā)，你應該掌握這些知識，那么處理起來(lái)就可以又快，又避免了副作用。

痛風(fēng)可以導致關(guān)節疼痛，關(guān)節破壞，腎臟損傷等等多種問(wèn)題，分下面四個(gè)部分來(lái)說(shuō)： 一，急性痛風(fēng)關(guān)節炎。急性痛風(fēng)關(guān)節炎常常突然發(fā)病，受累關(guān)節紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，難以忍受，嚴重影響患者的日常工作。 二，慢性痛風(fēng)關(guān)節炎。急性痛風(fēng)關(guān)節炎反復發(fā)作，可導致慢性痛風(fēng)關(guān)節炎。在這個(gè)時(shí)期，痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)病越來(lái)越頻繁，影響的關(guān)節越來(lái)越多，而且間歇期越來(lái)越短。 三，痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽長(cháng)期在人體沉積形成，它沉積在關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織，可以導致關(guān)節脫位、畸形。如果是皮下的痛風(fēng)石破潰，可以長(cháng)期不愈，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四，腎臟損害。尿酸增高不僅能引起關(guān)節炎，尿酸在腎臟沉積還可以引起痛風(fēng)腎，損害腎功能，嚴重者可以導致尿毒癥。

痛風(fēng)患者降尿酸可以從兩個(gè)方面說(shuō)，第一個(gè)是在什么條件下降。第二個(gè)是在什么時(shí)機降。 第一個(gè)，什么條件下降，各個(gè)專(zhuān)家的意見(jiàn)也不完全一樣。有的人說(shuō)痛風(fēng)發(fā)作比較頻，比如說(shuō)每年多于兩次，或者說(shuō)已經(jīng)有了痛風(fēng)石了，或者說(shuō)有腎功能不好，那就可以降尿酸治療。如果第一次犯，或者說(shuō)每年犯的頻率不高，每年小于兩次，就不一定要用降尿酸治療，只是調節生活方式就行了。比如說(shuō)減少肥胖，少吃嘌呤高的飲食，少飲酒等等。但是我們國家的專(zhuān)家更傾向于早期治療，就是如果一旦有痛風(fēng)，那就可以開(kāi)始降尿酸治療。當然如果有痛風(fēng)，同時(shí)有腎結石，腎功能不好，有高血壓、糖尿病、高血脂等等，那就更應該積極的降尿酸治療。還有一個(gè)即使沒(méi)有這些病，甚至包括患者沒(méi)有痛風(fēng)，也沒(méi)有這些高血壓、糖尿病，但是他的尿酸比較高，大于540，我們國家一些學(xué)者也覺(jué)著(zhù)應該降尿酸，這是一個(gè)門(mén)檻，什么時(shí)候開(kāi)始降。 第二個(gè)，雖然說(shuō)它可以降，但是在什么時(shí)機來(lái)降，比如說(shuō)這個(gè)病人痛風(fēng)到你這看病，你除了給他止痛藥，是不是要同時(shí)給他降尿酸？在這方面意見(jiàn)也不是完全一致的。但是主流的意見(jiàn)大部分人的意見(jiàn)，因為在他犯痛風(fēng)的時(shí)候，如果他過(guò)去沒(méi)有用降尿酸藥物，不要現在就給他加上降尿酸藥，如果他過(guò)去一直吃著(zhù)降尿酸藥物，現在你也不要給他停，總之我們不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成結晶，引起痛風(fēng)，這個(gè)大家都比較好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛風(fēng)，那就是說(shuō)原先在關(guān)節表面貼服的那些結晶，它可以溶解掉到關(guān)節里，所以我們不希望尿酸在痛風(fēng)期間忽高忽低，一般建議痛風(fēng)完善好了4~6周，再開(kāi)始用降尿酸藥物。當然個(gè)別的有一些歐洲的西方的專(zhuān)家，他因為痛風(fēng)的時(shí)候給他加上止疼藥，就可以把降尿酸藥加上去，他的理由是什么？就是你要讓他4周以后再來(lái)，他等痛風(fēng)好了，有好多人他就不來(lái)了，所以這樣就耽誤治病。所以你既然有止疼藥，就給它一塊加上，那是這個(gè)道理。如果我們覺(jué)得這個(gè)病人第一，該降尿酸。第二，時(shí)機也抓好了，比如說(shuō)痛風(fēng)以后，在4~6周的時(shí)候，用什么藥呢？一般的用別嘌呤醇和，這兩個(gè)藥是抑制尿酸生成的，它不是生產(chǎn)的多嗎，我們讓它少生成，這樣患者尿酸就會(huì )降低。另外一個(gè)藥就是苯溴馬隆，苯溴馬隆是促進(jìn)腎臟的排泄，增加它的排泄，也會(huì )減低尿酸生成。如果一個(gè)藥效果不好，也可以?xún)蓚€(gè)藥來(lái)一塊用。但是因為別嘌呤醇和，它倆的作用機制都是一樣的，所以它倆不一塊合用。如果要合用，苯溴馬隆可以和別嘌呤醇一塊用，或者苯溴馬隆和一塊用，不和別嘌呤醇一塊用，當然如果具體怎么用，比如說(shuō)這個(gè)人適合什么情況，我覺(jué)得還得要到大夫那，由大夫來(lái)綜合考慮，找一個(gè)最合適的藥物。