矽肺病的發(fā)病原因

矽肺發(fā)病的主要原因是長期吸入二氧化硅引起的間質性肺疾病，肺部通常形成纖維化改變。疾病病變是肺組織內矽結節(jié)的形成和彌漫性肺間質纖維化。矽肺病分為慢性單純型硅沉著病，進行性塊狀纖維化，加速型硅沉著病，急性硅沉著病。氣腫以慢性單純型最常見。一般在初次暴露后5-10年出現影像學異常。進行性塊狀纖維化是數個小矽結節(jié)融合成大的結節(jié)，同時患者臨床癥狀惡化。如果患者暴露于高濃度的粉塵，其病程進展明顯加快，成為加速型硅沉著病，一般在職業(yè)暴露后2-5年會出現臨床癥狀，呼吸困難在早期會很明顯，甚至部分患者會喪失勞動能力。而急性硅沉著病是一種由大量二氧化硅暴露造成的彌漫性肺泡損傷，特點是表滿活性物質溢出充填肺泡，類似于肺泡蛋白沉著癥。

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59873次收聽 2020-02-10
矽肺病怎么治

矽肺病無特異性治療手段。確診患者，應立即脫離粉塵作業(yè)環(huán)境?？梢試L試使用治療硅沉著病藥物如克矽平、粉防己堿、喹哌類藥物和鋁制劑進行治療。合并肺結核患者，需要進行抗結核治療。發(fā)生低氧血癥和肺心病患者，需進行氧療和對癥支持治療。治療原則是控制并發(fā)癥，增加機體抗感染能力，針對患者病況對癥處理。硅沉著病無法根治，可以預防，最重要的預防是限制與二氧化硅粉塵接觸。消除接觸是防止新發(fā)病例關鍵。硅沉著病患者預后關系最大的是有無并發(fā)癥存在。單純硅沉著病患者影響壽命，并發(fā)癥患者預后不樂觀。硅沉著病年齡越小，預后越差。

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53604次收聽 2020-03-20
矽肺的檢查項目有哪些

影像學檢查，胸部x片應用最廣泛，典型硅沉著病x線表現為雙側肺上野出現直徑1到10毫米不透明圓形陰影，外帶明顯。硅沉著病是指長期吸入二氧化硅結晶體引起彌漫性肺間質纖維化的疾病，疾病發(fā)生可能性同職業(yè)暴露程度及時間呈正相關。肺門淋巴結蛋殼樣鈣化也是硅沉著病特征性表現，只有10%患者會出現。矽結節(jié)出現融合、上肺野出現肺纖維化容量減低和肺門上提癥狀，還可出現肺氣腫和肺大炮；實驗室檢查血清學無退性改變，血常規(guī)正常，患者合并肺部感染時，可出現白細胞升高；肺功能檢查硅沉著病早期肺功能改變不明顯，病變加重，可出現輕中度改變，為限制性通氣改變，常合并氣流受限。支氣管肺泡灌洗液中，可能會有二氧化硅顆粒。

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