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孕期見血怎么引起的

病情描述:
孕期見血什么引起的
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕期見血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤位置異常、宮頸病變、外傷、生殖道感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確原因并接受針對(duì)性處理。


1、先兆流產(chǎn)


妊娠12周前陰道流血伴下腹隱痛可能是先兆流產(chǎn)。黃體功能不足或胚胎染色體異常常見,可表現(xiàn)為褐色分泌物或鮮紅色出血。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,配合絕對(duì)臥床休息。


2、胎盤位置異常


妊娠中晚期無痛性出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝。B超顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口或剝離面,可能出現(xiàn)突發(fā)性大量出血。確診后需限制活動(dòng),必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。


3、宮頸病變


宮頸息肉或重度宮頸糜爛接觸性出血多為點(diǎn)滴狀鮮血。婦科檢查可見宮頸贅生物或糜爛面,孕期可暫行保守觀察,出血較多時(shí)考慮宮頸電凝術(shù)。


4、外傷


腹部撞擊或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)出血,可能伴隨局部壓痛。需急診超聲排除胎盤早剝,輕微損傷可通過休息緩解,嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)。


5、生殖道感染


細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能引起血性分泌物,常伴有異味或外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等孕期安全藥物。


孕期發(fā)現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位,記錄出血量和顏色,避免使用衛(wèi)生棉條。保持外陰清潔干燥,禁止性生活及盆浴。建議準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料盡快就醫(yī),必要時(shí)攜帶既往B超報(bào)告。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,均衡攝入含鐵食物如瘦肉和動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血發(fā)生。

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