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糖尿病的病人基因類(lèi)型不一樣，40%的病人可以出現糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。 糖尿病腎病目前在發(fā)達國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎上出現腎臟的微血管病，比方說(shuō)腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。

腎病表現有尿里泡沫增多、尿的顏色變深、夜尿增多、雙下肢浮腫，腰酸、腰疼等。 腎病是很寬泛的概念。像隱匿性腎炎、慢性腎炎也是腎病，高血壓腎損害也是腎病，糖尿病腎病也是腎病，還有很多的繼發(fā)性的腎小球疾病、繼發(fā)性的腎臟病，都是腎病。 腎病的原發(fā)病不一樣，腎功能狀態(tài)、腎功能正常、腎功能輕度受損、腎功能中度受損或腎功能重度受損的時(shí)候，癥狀是各不一樣的。隨著(zhù)腎功能的壞轉，還有很多其他的癥狀。如疲乏、無(wú)力和面色不好，可能合并了腎性貧血，可能合并了消化的癥狀，如惡心吐，因為毒素太高了，刺激胃粘膜就會(huì )有些消化的癥狀。毒素水平在體內蓄積出現電解質(zhì)的紊亂，出現磷高的時(shí)候皮膚瘙癢，出現高鉀的時(shí)候出現肢體手腳發(fā)麻。甚至可以出現浮腫、尿量比較少、胸悶、憋氣，心衰的改變，腎臟病可以涉及到全身的多個(gè)系統。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應用。第三部分長(cháng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節疼痛、怕涼，這些病人也可以應用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應用。 在臨床中應用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因為是補陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應該少食用。在應用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(cháng)時(shí)間應用。

尿毒癥的原因最常見(jiàn)的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。 尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說(shuō)腎功能損害到了一個(gè)比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱(chēng)為尿毒癥。 那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國內的這個(gè)統計結果來(lái)看，尿毒癥的原因在發(fā)達國家： 一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。 二、腎小球疾病，比方說(shuō)我們在國內見(jiàn)的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。 三、高血壓腎損害，那么因為高血壓人群非常多，時(shí)間也比較長(cháng)，所以最終高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國內的第三位。 四、還有一些疾病比方說(shuō)囊性腎病。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，這個(gè)疾病都不少見(jiàn)，比方說(shuō)，我們見(jiàn)到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見(jiàn)。當然還有一些其他的疾病，比方說(shuō)，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國的話(huà)，還有一些藥物損害導致的腎小球疾病發(fā)展到這個(gè)尿毒癥的，也不少見(jiàn)，也就是說(shuō)發(fā)展到尿毒癥的原因的話(huà)，可能比較多。

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱(chēng)為腎病綜合征。 很多疾病都可以表現腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現為腎病綜合征的，它的病理類(lèi)型的話(huà)各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。 因此腎病綜合征的治療，根據它的原發(fā)病不一樣，根據病理類(lèi)型不一樣，治療是各不相同的。表現會(huì )比較單純的，像微小病變表現為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現為膜性腎病的，或者是局灶節段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話(huà)，大部分人治療效果也比較好，當然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現腎病綜合征的治療就相對困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現為腎病綜合征或多骨瘤表現腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來(lái)說(shuō)，就是根據不同的病理類(lèi)型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預后是各不一樣的。