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妊娠合并心臟病會(huì)怎樣影響胎兒

病情描述:
妊娠合并心臟病會(huì)怎樣影響胎兒
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

妊娠合并心臟病可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重甚至死胎等不良影響。心臟病可能導(dǎo)致母體血液循環(huán)障礙,影響胎盤(pán)供血供氧,進(jìn)而干擾胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。


妊娠期母體血容量增加和心臟負(fù)荷加重是心臟病對(duì)胎兒產(chǎn)生影響的主要機(jī)制。母體心臟功能不全會(huì)導(dǎo)致子宮動(dòng)脈血流量減少,胎盤(pán)灌注不足,胎兒處于慢性缺氧狀態(tài)。這種情況下胎兒容易出現(xiàn)生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍、頭圍等指標(biāo)低于正常范圍。缺氧還可引起胎兒窘迫,胎心率異常,增加緊急剖宮產(chǎn)概率。


部分先天性心臟病孕婦存在遺傳傾向,胎兒發(fā)生先天性心臟病概率升高。風(fēng)濕性心臟病孕婦若伴有二尖瓣狹窄,妊娠中晚期可能突發(fā)急性肺水腫,需立即終止妊娠搶救母嬰。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓孕婦禁止妊娠,一旦懷孕建議早期終止,否則孕產(chǎn)婦死亡率極高。


建議心臟病患者在孕前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,孕期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心功能和胎兒發(fā)育情況。保持低鹽飲食、控制體重增長(zhǎng)、避免感染和過(guò)度勞累,遵醫(yī)囑用藥并定期產(chǎn)檢。出現(xiàn)心悸氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能惡化表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。產(chǎn)科醫(yī)生與心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診可制定個(gè)體化治療方案,選擇最佳分娩時(shí)機(jī)和方式。

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