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得了腎結石5mm怎么治療

病情描述:
得了腎結石5mm怎么治療

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劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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腎痛是什么原因
02:24

腎疼更多還應該說(shuō)是腰疼。腰疼的原因如果是跟腎臟有關(guān)的。最常見(jiàn)急性腎盂腎炎就是腎臟感染性的疾病的時(shí)候，可以有除了尿頻、尿急、尿痛之外，有腰疼伴有發(fā)燒、惡心嘔吐、最大的特點(diǎn)就是腎區叩擊痛，叩一顆腎臟的時(shí)候，感覺(jué)腎疼，這個(gè)就是說(shuō)叩擊疼非常明顯；腎臟結腎結石的時(shí)候，腰疼也非常明顯，甚至是絞痛，伴有一些消化道癥狀，可以肉眼看到血尿。所以第一個(gè)，上尿路的感染，急性腎盂腎炎可以表現典型的腰疼。第二個(gè)，腎結石的時(shí)候可以表現為腰疼；還有一些腎臟的一些腫物，也可以出現腰疼；還有就是多囊腎、囊腫比較大的時(shí)候，可以腰疼。如果是腎臟的問(wèn)題的話(huà)，主要關(guān)注感染、囊腫、結石、腫物、積水這些方面。

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腎功能不全的飲食
02:16

主要是根據腎功能不全的狀態(tài)。比方說(shuō)gfr在60毫升每分鐘以下的話(huà)，總體上來(lái)說(shuō)要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說(shuō)蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項是不一樣的。比方說(shuō)高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過(guò)5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話(huà)，特別是蛋白尿比較多的時(shí)候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無(wú)論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。

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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說(shuō)RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒(méi)有禁忌癥盡可能用這類(lèi)藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當然隨著(zhù)血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì )選擇多一點(diǎn)，因為到腎功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:06

61107次收聽(tīng) 2018-09-14

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