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腎結石有大小5mm*5mm怎么治療

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腎結石有大小5mm*5mm怎么治療

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劉茂靜副主任醫師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

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尿毒癥怎么治療

尿毒癥先針對原發(fā)病治療，還要針對并發(fā)癥的治療，保守治療、腎臟替代治療、腹膜透析、血液透析甚至這個(gè)腎臟移植治療等。尿毒癥都是慢性的腎臟病逐漸進(jìn)展，到了腎功能最后完全喪失，腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘以下，那么這個(gè)時(shí)候就進(jìn)入了尿毒癥期。對尿毒癥的患者，首先針對原發(fā)病的治療是不可少的，比方說(shuō)這個(gè)患者既往是一個(gè)慢性腎小球疾病，那么這個(gè)時(shí)候控制他的血壓，減少蛋白尿，還是非常重要的。如果是一個(gè)糖尿病腎病，這個(gè)時(shí)候控制血壓、血糖、血脂還是很重要的，高血壓患者要很好的去管理他的血壓。對尿毒癥的患者的話(huà)，原發(fā)病的治療要關(guān)注。同時(shí)要關(guān)注尿毒癥的并發(fā)征的一些治療，比方說(shuō)最多見(jiàn)的，第一個(gè)尿毒癥的患者，70%、80%以上都會(huì )出現高血壓，那么這個(gè)時(shí)候很好的管理血壓，控制患者的血壓是非常重要的?？刂蒲獕嚎梢詼p少心血管疾病、腦血管疾病、減少患者的死亡率。很多尿毒癥的患者可以出現腎性貧血，那么這個(gè)時(shí)候，給予促紅素鐵劑可以糾正患者的貧血，可以改善生患者的生活狀態(tài)。另外糾正代謝性酸中毒，適當補充碳酸氫鈉，另外還要關(guān)注的就是電解質(zhì)紊亂，特別是尿毒癥患者特別容易出現高鉀血癥，那么這個(gè)時(shí)候，糾正高鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，還有改善他的鈣磷代謝紊亂，還有就是治療繼發(fā)性甲旁亢，這些都是尿毒癥的一些最基本的保守治療。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:53

60760次收聽(tīng) 2019-11-11
肌酐正常值是什么

肌酐的正常值：各個(gè)實(shí)驗室條件不一樣，正常值是不一樣的。有的實(shí)驗室，最低的那個(gè)血肌酐的正常值最高線(xiàn)可能在78個(gè)微摩爾濃度。也有的實(shí)驗室他的那個(gè)正常值差不多40到133個(gè)微摩爾濃度，不同實(shí)驗室，血肌酐的正常值是不一樣的。評價(jià)這個(gè)腎功能的狀態(tài)，除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個(gè)比血肌酐能夠更好的反應腎功能狀態(tài)的指標叫腎小球濾過(guò)率，目前用的比較多的，就是估算的腎小球濾過(guò)濾。正常的狀態(tài)下，腎小球濾過(guò)率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下，腎功能有一定程度的受損，不同的年齡，肌酐清除率是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來(lái)說(shuō)，肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個(gè)腎功能有受損。所以血肌酐的正常值，每個(gè)實(shí)驗室條件不一樣，正常值有所差別，根據各個(gè)實(shí)驗室的條件，會(huì )給出一個(gè)正常值。除了關(guān)注血肌酐之外，要更多的關(guān)注這個(gè)腎小球濾過(guò)率。目前一般都是給的估算的腎小球濾過(guò)率，根據估算的腎小球濾過(guò)率評價(jià)腎功能，準確率會(huì )更高一些。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:49

67462次收聽(tīng) 2019-11-11
如何早期發(fā)現糖尿病腎病
02:29

糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過(guò)檢查尿液來(lái)發(fā)現，通過(guò)尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標，可以發(fā)現早期糖尿病腎病。在半年之內如果兩次出現尿微量白蛋白肌酐比指標異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現腎病的損傷，可能是其他的一些原因導致的，就需要完善糖尿病的其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合考量。

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