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如何區分肺炎支原體和衣原體感染

患者:男,28歲

病情描述:
如何區分肺炎支原體和衣原體感染
共1個(gè)回答
張利勇 副主任醫師 去掛號
揚州市中醫院 三甲 中醫骨科
肺炎支原體感染臨床表現為緩慢起病,持久陣發(fā)性咳嗽為其典型表現。發(fā)熱可達三十九攝氏度,伴有食欲不振、惡心、嘔吐和腹瀉等。胸部檢查無(wú)陽(yáng)性體征,出現肺炎時(shí)可聞及少許濕性啰音。血常規基本正常,冷凝集試驗陽(yáng)性。支原體IgM一般在發(fā)病一周左右出現,兩到三周達高峰,兩到三個(gè)月后降低。雙份血清滴度升高四倍以上有診斷意義。肺炎衣原體感染臨床表現起病隱匿,早期表現為上呼吸道感染的癥狀,如干咳和咽痛,尤其是咽痛明顯,可有發(fā)熱、寒戰、肌痛、咳嗽等表現,癥狀相對較輕,可伴有中耳炎、結節性紅斑、心內膜炎、甲狀腺等肺外表現。聚合酶鏈反應檢測出衣原體,或者是微量免疫熒光試驗急性感染期,雙份血清抗體效價(jià)升高四倍以上,或單次血清抗體IgM大于一比十六、或單次血清標本IgG大于一比五百一十二可有診斷意義。
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