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腳趾甲往上翹什么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
腳趾甲往上翹什么引起的

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鄭慶祥副主任醫師去掛號: 濟南市中西醫結合醫院 三甲骨科

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怎么區分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病

脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤(pán)突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨刺等原因導致神經(jīng)根損害。二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會(huì )出現四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現為四肢麻木無(wú)力、活動(dòng)不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺(jué)，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現為上肢神經(jīng)根支配區域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見(jiàn)，雙側少見(jiàn)，神經(jīng)根受累嚴重的會(huì )出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無(wú)力的癥狀。三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫生在檢查的時(shí)候，四肢的反射可能是活躍或者亢進(jìn)，腱反射可能活躍亢進(jìn)，病理征可能是陽(yáng)性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫生在檢查的時(shí)候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺(jué)也會(huì )有減退，一般的反射是正常的。四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見(jiàn)的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤(pán)突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經(jīng)根。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:21

61621次收聽(tīng) 2021-12-16
骨性關(guān)節炎癥狀

骨性關(guān)節炎會(huì )出現關(guān)節疼痛及關(guān)節活動(dòng)障礙，部分人會(huì )出現骨關(guān)節變大畸形。一、疼痛，患者會(huì )出現所受累的關(guān)節部位疼痛。骨關(guān)節炎常累及的關(guān)節主要包括負重關(guān)節，因為負重關(guān)節的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關(guān)節包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、中軸關(guān)節。膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，首先會(huì )出現下樓梯疼痛，然后出現上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會(huì )出現疼痛，繼續發(fā)展在不走路安靜的時(shí)候，也會(huì )出現關(guān)節的疼痛。這是由于關(guān)節軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，進(jìn)而導致骨質(zhì)增生的表現，骨關(guān)節炎是俗稱(chēng)的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節也一樣，累及到髖關(guān)節，也會(huì )出現關(guān)節和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關(guān)節炎是頸椎痛，腰椎的骨關(guān)節炎是腰椎痛。二、所受累部位關(guān)節功能的障礙。比如會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節，影響相應關(guān)節的活動(dòng)，帶來(lái)功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關(guān)節，尤其是最遠端的指間關(guān)節，因為手用的比較多，所以遠端指間關(guān)節，比較容易出現骨質(zhì)增生的表現，有些人還會(huì )出現骨性的膨大、變形，關(guān)節明顯的變大、彎曲，出現畸形，這是典型的骨關(guān)節炎表現。一定要注意，手指關(guān)節的骨性膨大和畸形應該與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎相鑒別。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:18

50339次收聽(tīng) 2019-08-19
頸椎后縱韌帶骨化會(huì )復發(fā)嗎
02:20

頸椎后縱韌帶骨化如果沒(méi)有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開(kāi)門(mén)椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀(guān)察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長(cháng)的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開(kāi)門(mén)手術(shù)時(shí)，減壓一定要充分，盡量多減壓一個(gè)節段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進(jìn)一步的蔓延，出現進(jìn)一步癥狀的復發(fā)。

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