如何處理慢性腎功能不全病人血壓高

慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進(jìn)行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點(diǎn)，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進(jìn)一步的升高，特別到CKD四期、五期的時(shí)候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會(huì)選擇多一點(diǎn)，因?yàn)榈侥I功能損害比較重的時(shí)候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險(xiǎn)比較高。所以對(duì)于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進(jìn)入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個(gè)時(shí)候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:06

61107次收聽 2018-09-14
腎功能檢查項(xiàng)目有哪些

腎功能檢查項(xiàng)目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動(dòng)脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測(cè)等。血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。目前很多醫(yī)院開展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫(yī)學(xué)檢查看分腎功能、左右腎、腎小球?yàn)V過率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測(cè)，可通過查尿、禁水12小時(shí)尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。 ECT雙腎彩超以及雙腎動(dòng)脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測(cè)，都是腎功能檢查項(xiàng)目。

語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

59061次收聽 2019-11-11
尿毒癥透析能活幾年
02:11

從目前報(bào)道的結(jié)果來看的話，像在英國(guó)透析時(shí)間最長(zhǎng)的，可以達(dá)到40多年。在我們自己的透析史，透析時(shí)間長(zhǎng)的，可以達(dá)到30多年。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等等，這些方式的改變的話，透析患者的這個(gè)生存力是得到一個(gè)明顯的提高的。除了這個(gè)生存的提高之外的話，透析患者生活質(zhì)量也得到一個(gè)明顯提高，也就是說，對(duì)一個(gè)透析的患者來說的話。不只是他的壽命的延長(zhǎng)還有他的生活質(zhì)量，比方說，把血壓、血糖能夠控制的很好，這個(gè)貧血能夠很好的糾正，那么患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就說透析患者的透析，通過這個(gè)腎臟替代治療，也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)這個(gè)患者的壽命。

53322次播放 2019-11-11

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多囊肝多囊腎怎么控制

1、生活方式干預(yù)

2、藥物治療

3、并發(fā)癥管理

4、手術(shù)治療

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腎功能檢查項(xiàng)目有哪些

腎虛會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)嗎

尿毒癥早期表現(xiàn)

金匱腎氣丸功效與作用適用人群

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