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心肌梗死的心電圖是怎么表現(xiàn)的

病情描述:
心肌梗死的心電圖是怎么表現(xiàn)的
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折劍青 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗死的心電圖表現(xiàn)主要有ST段抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等特征,需結(jié)合臨床病史及心肌酶譜綜合判斷。

1、ST段抬高

急性心肌梗死早期最典型表現(xiàn)為對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,提示心肌透壁性缺血損傷,需緊急進(jìn)行再灌注治療。

2、T波倒置

缺血心肌區(qū)域可出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性深倒置T波,反映心內(nèi)膜下心肌缺血,常見(jiàn)于非ST段抬高型心肌梗死演變期。

3、病理性Q波

心肌壞死區(qū)域?qū)?lián)出現(xiàn)寬度超過(guò)0.04秒、深度大于1/4R波的Q波,是陳舊性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。

4、心律失常

可伴發(fā)室性早搏、室速、房室傳導(dǎo)阻滯等,下壁心肌梗死易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。

心電圖檢查需動(dòng)態(tài)觀察演變過(guò)程,結(jié)合肌鈣蛋白等心肌標(biāo)志物檢測(cè),患者出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查。

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