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血液有細菌是敗血癥嗎

病情描述:
血液有細菌是敗血癥嗎
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血液有細菌不一定是敗血癥，敗血癥是細菌進(jìn)入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應綜合征，血液有細菌可能由局部感染、導管相關(guān)感染、免疫功能低下、嚴重創(chuàng )傷等原因引起。

1. 局部感染

皮膚黏膜破損或局部化膿性感染可能導致細菌短暫入血，通常表現為發(fā)熱、寒戰等癥狀，可通過(guò)抗生素治療如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等控制感染。

2. 導管相關(guān)感染

長(cháng)期留置靜脈導管可能導致細菌定植入血，通常伴有導管周?chē)t腫、發(fā)熱等癥狀，需拔除導管并使用萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、替考拉寧等藥物治療。

3. 免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等基礎疾病患者易發(fā)生菌血癥，通常表現為反復發(fā)熱、乏力等癥狀，需治療原發(fā)病并采用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素。

4. 嚴重創(chuàng )傷

開(kāi)放性骨折、大面積燒傷等嚴重損傷可導致細菌大量入血，常伴隨休克、多器官功能障礙等癥狀，需緊急清創(chuàng )并聯(lián)合使用頭孢哌酮舒巴坦、替加環(huán)素、多粘菌素等藥物。

出現寒戰高熱等疑似敗血癥癥狀應及時(shí)就醫，治療期間保持充足營(yíng)養攝入，避免劇烈運動(dòng)，嚴格遵醫囑完成抗生素療程。

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