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尿毒癥為什么會(huì )吐

患者:女,48歲

病情描述:
尿毒癥為什么會(huì )吐
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

尿毒癥患者嘔吐可能由代謝性酸中毒、尿毒癥性腦病、胃腸黏膜損傷、藥物副作用等原因引起,需通過(guò)血液透析、止吐藥物、飲食調整等方式干預。

1. 代謝性酸中毒

腎功能衰竭導致酸性代謝產(chǎn)物蓄積,刺激嘔吐中樞。需及時(shí)糾正酸堿失衡,可遵醫囑使用碳酸氫鈉注射液,伴隨呼吸深快、嗜睡等癥狀。

2. 尿毒癥性腦病

毒素累積影響中樞神經(jīng)系統功能,引發(fā)嘔吐反射。需加強血液凈化治療,可能伴隨意識模糊、肌陣攣,可使用甲氧氯普胺緩解癥狀。

3. 胃腸黏膜損傷

尿素氮經(jīng)消化道排泄刺激黏膜,導致惡心嘔吐。建議低蛋白飲食配合磷酸鋁凝膠保護胃黏膜,可能出現嘔血或黑便。

4. 藥物副作用

部分降壓藥或磷結合劑可能引發(fā)胃腸道反應。需調整用藥方案,可選用昂丹司瓊止吐,常見(jiàn)于服藥后半小時(shí)內發(fā)作。

患者應限制每日液體攝入量,避免高鉀食物,嘔吐后需漱口保持口腔清潔,定期監測血肌酐和尿素氮水平。

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