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急性腎損傷是怎么得的

病情描述:
急性腎損傷是怎么得的
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

急性腎損傷可能由血容量不足、藥物腎毒性、尿路梗阻、腎小球疾病等原因引起，可通過(guò)補液治療、停用腎毒性藥物、解除梗阻、免疫抑制等方式干預。

1、血容量不足

嚴重腹瀉、燒傷或大出血導致體液丟失，腎臟灌注不足引發(fā)缺血性損傷。需立即靜脈補液糾正脫水，常用生理鹽水或乳酸林格液。

2、藥物腎毒性

非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素或造影劑可能直接損傷腎小管。發(fā)現肌酐升高需停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等保護劑。

3、尿路梗阻

前列腺增生、結石或腫瘤壓迫導致尿液排出受阻，引發(fā)腎后性損傷。需通過(guò)導尿、輸尿管支架置入或手術(shù)解除梗阻。

4、腎小球疾病

急進(jìn)性腎炎或狼瘡性腎炎可能導致腎小球濾過(guò)率急劇下降，通常伴隨血尿、蛋白尿。需腎活檢確診后采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。

急性期需嚴格記錄24小時(shí)出入量，限制高鉀食物攝入，恢復期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白補充，定期監測腎功能指標。

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