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中度脂肪肝嚴不嚴重

患者：男，41歲

病情描述:
中度脂肪肝嚴不嚴重
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

中度脂肪肝多數情況下不屬于嚴重疾病，但需要及時(shí)干預防止進(jìn)展。病情嚴重程度主要與肝功能損傷程度、是否合并代謝綜合征、生活方式干預效果、纖維化進(jìn)展風(fēng)險等因素有關(guān)。

1、肝功能損傷

轉氨酶輕度升高提示肝細胞受損，此時(shí)通過(guò)戒酒、控制體重等生活方式調整多可逆轉，無(wú)須特殊藥物治療。

2、代謝綜合征

合并高血壓、高血糖等代謝異常時(shí)會(huì )加速脂肪肝進(jìn)展，需同步控制血糖血脂，可遵醫囑使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物。

3、干預效果

半年內體重下降超過(guò)5%可顯著(zhù)改善脂肪肝，建議采用地中海飲食結合有氧運動(dòng)，每月減重不超過(guò)4公斤。

4、纖維化風(fēng)險

若出現肝區疼痛、蜘蛛痣等表現可能提示纖維化，需進(jìn)行肝臟彈性檢測，必要時(shí)使用維生素E、奧貝膽酸等抗纖維化藥物。

建議每3-6個(gè)月復查超聲和肝功能，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，避免攝入動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。

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