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經(jīng)皮腎鏡碎石怎么治療

病情描述:
經(jīng)皮腎鏡碎石怎么治療
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劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

經(jīng)皮腎鏡碎石可通過(guò)藥物溶解、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。該技術(shù)主要用于處理腎結石或輸尿管上段結石,結石直徑通常超過(guò)20毫米或體外碎石無(wú)效時(shí)適用。

1、藥物溶解

尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液,配合別嘌醇片抑制尿酸生成。該方法適用于特定成分的小體積結石。

2、體外碎石

采用體外沖擊波碎石機將結石震碎成小于4毫米的顆粒,配合多飲水促進(jìn)排出。需重復進(jìn)行2-3次,間隔期不少于7天,腎下盞結石效果較差。

3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

在腰部建立直徑5-10毫米通道,通過(guò)腎鏡找到結石后采用激光或氣壓彈道碎石。術(shù)后需留置腎造瘺管,可能出現出血、感染等并發(fā)癥。

4、輸尿管軟鏡

經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達腎盂,配合鈥激光粉碎結石。適用于直徑10-20毫米的腎結石,但需術(shù)前留置輸尿管支架擴張通路。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。出現持續腰痛或血尿需及時(shí)返院檢查。

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