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急性膽囊炎寒戰發(fā)熱可以手術(shù)嗎

病情描述:
急性膽囊炎寒戰發(fā)熱可以手術(shù)嗎
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

急性膽囊炎伴寒戰發(fā)熱多數情況下建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，具體需結合感染控制情況、患者全身狀態(tài)等因素評估。

1、手術(shù)指征

寒戰發(fā)熱提示可能存在膽道感染或膿毒癥，此時(shí)膽囊切除術(shù)可清除感染灶。需在抗生素控制感染后盡早手術(shù)，避免病情惡化。

2、術(shù)前準備

手術(shù)前需完善血常規、肝功能、影像學(xué)檢查，靜脈使用廣譜抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星控制感染，糾正水電解質(zhì)紊亂。

3、手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適用于一般狀況穩定者；開(kāi)腹手術(shù)更適合局部粘連嚴重或合并膽總管結石等復雜病例。

4、術(shù)后管理

術(shù)后需繼續抗感染治療，監測體溫及腹部體征，早期下床活動(dòng)預防血栓，逐步恢復低脂飲食。

術(shù)后應避免高脂飲食，定期復查腹部超聲，出現腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫。

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