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腹腔鏡下治療食管裂孔疝注意事項有哪些

病情描述:
腹腔鏡下治療食管裂孔疝注意事項有哪些
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王子函 副主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 普通外科

腹腔鏡下治療食管裂孔疝需注意術(shù)前評估、術(shù)中操作規范、術(shù)后護理及長(cháng)期隨訪(fǎng)。主要事項包括心肺功能評估、胃食管反流控制、膈肌腳縫合加固和飲食調整。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善心肺功能檢查，評估麻醉風(fēng)險，控制胃食管反流癥狀，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等藥物改善炎癥。

2、術(shù)中操作

手術(shù)需精準游離疝囊，復位疝內容物，采用不可吸收縫線(xiàn)加固膈肌腳，必要時(shí)放置補片防止復發(fā)，術(shù)中注意保護迷走神經(jīng)。

3、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)禁食，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，監測生命體征，早期下床活動(dòng)預防血栓，使用鎮痛藥物如對乙酰氨基酚緩解切口疼痛。

4、長(cháng)期隨訪(fǎng)

術(shù)后定期復查胃鏡評估反流情況，避免提重物及增加腹壓動(dòng)作，維持體重指數在正常范圍，復發(fā)時(shí)需及時(shí)就診。

術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，少食多餐，睡眠時(shí)抬高床頭，戒煙限酒，出現吞咽困難或胸痛需立即就醫復查。

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