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腦出血開顱手術(shù)的過程

病情描述:
腦出血開顱手術(shù)的過程
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血開顱手術(shù)主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、骨瓣開窗、血腫清除、止血關(guān)顱等步驟,實(shí)際流程可能因患者出血部位、病情嚴(yán)重程度等因素調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過CT或MRI明確出血位置與范圍,評(píng)估手術(shù)指征,排除凝血功能障礙等禁忌癥,制定個(gè)性化手術(shù)方案。

2、麻醉誘導(dǎo)

采用全身麻醉維持生命體征穩(wěn)定,術(shù)中監(jiān)測顱內(nèi)壓、腦氧代謝等指標(biāo),必要時(shí)行氣管插管輔助呼吸。

3、骨瓣開窗

根據(jù)血腫位置設(shè)計(jì)頭皮切口,使用銑刀或顱鉆去除部分顱骨形成骨窗,顯露硬腦膜后十字切開。

4、血腫清除

在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下輕柔吸除血腫,避免損傷周圍腦組織,徹底止血后放置引流管。

術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)與生命體征,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。

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