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腹腔鏡術(shù)后傷口痛什么引起的

患者：女，46歲

病情描述:
腹腔鏡術(shù)后傷口痛什么引起的
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王子函 副主任醫師 去掛號
北京友誼醫院 三甲 普通外科

腹腔鏡術(shù)后傷口疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、二氧化碳氣腹刺激、術(shù)后炎癥反應、傷口感染等原因引起，通常表現為局部刺痛、牽拉痛或脹痛。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

手術(shù)器械操作直接損傷組織，導致局部神經(jīng)敏感?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解，避免劇烈活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、氣腹刺激

二氧化碳氣腹可能導致膈神經(jīng)牽拉及腹膜刺激。建議術(shù)后半臥位促進(jìn)氣體吸收，疼痛持續需排除氣胸，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、曲馬多緩釋片等鎮痛。

3、炎癥反應

組織修復過(guò)程中前列腺素等炎性介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛。保持傷口清潔干燥，炎癥較重時(shí)醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。

4、傷口感染

細菌侵入導致紅腫熱痛，可能伴隨滲液或發(fā)熱。需及時(shí)就醫清創(chuàng )，根據藥敏結果選擇注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。

術(shù)后48小時(shí)內疼痛多為正?，F象，若持續加重或出現發(fā)熱需復查。飲食宜清淡高蛋白，避免增加腹壓動(dòng)作促進(jìn)傷口愈合。

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