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重癥藥疹有哪些

病情描述:
重癥藥疹有哪些
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

重癥藥疹主要包括固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、多形紅斑型藥疹、中毒性表皮壞死松解癥等,按嚴(yán)重程度從輕度皮膚反應(yīng)到危及生命的系統(tǒng)性損害排列。

1、固定型藥疹

表現(xiàn)為邊界清晰的圓形紅斑或水皰,常見于磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥誘發(fā),需立即停用致敏藥物并局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時口服氯雷他定。

2、蕁麻疹型藥疹

突發(fā)風(fēng)團伴瘙癢,多由青霉素或頭孢類藥物引起,需靜脈注射地塞米松聯(lián)合苯海拉明,監(jiān)測喉頭水腫等過敏反應(yīng)。

3、多形紅斑型藥疹

靶形虹膜樣皮損伴黏膜受累,常見于抗癲癇藥過敏,需系統(tǒng)使用潑尼松并預(yù)防繼發(fā)感染,重癥需丙種球蛋白沖擊治療。

4、中毒性表皮壞死松解癥

全身表皮大面積剝脫伴高熱,死亡率較高,需轉(zhuǎn)入燒傷科進行血漿置換及抗感染治療,禁用可疑致敏藥物如別嘌呤醇。

所有重癥藥疹患者均需立即停用可疑藥物,記錄致敏藥物名稱避免再次接觸,恢復(fù)期加強皮膚護理與營養(yǎng)支持。

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