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什么是嚴重1型糖尿病

患者:男,16歲

病情描述:
什么是嚴重1型糖尿病
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病,嚴重1型糖尿病指血糖長(cháng)期失控導致急性并發(fā)癥或慢性器官損害的狀態(tài),主要包括酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變及周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。

1、酮癥酸中毒

因胰島素嚴重不足引發(fā)高血糖和酮體堆積,表現為呼吸深快、腹痛、意識模糊,需立即靜脈補液及胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素、甘精胰島素。

2、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)功能,出現蛋白尿、水腫和高血壓,治療需控制血糖血壓,藥物選用卡托普利、厄貝沙坦、達格列凈。

3、視網(wǎng)膜病變

微血管病變導致視力下降甚至失明,需定期眼底檢查,激光治療和抗VEGF藥物如雷珠單抗可延緩進(jìn)展。

4、周?chē)窠?jīng)病變

肢體遠端對稱(chēng)性麻木刺痛,可伴胃輕癱或體位性低血壓,治療包括血糖控制、甲鈷胺和普瑞巴林等藥物。

患者需嚴格監測血糖,每日胰島素注射不可間斷,飲食需精確計算碳水化合物攝入量,避免高糖高脂食物,定期篩查并發(fā)癥。

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