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關(guān)節痛是痛風(fēng)嗎

病情描述:
關(guān)節痛是痛風(fēng)嗎
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

關(guān)節痛可能是痛風(fēng)的表現,但也可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、外傷或感染等引起。痛風(fēng)典型表現為突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,常與高尿酸血癥相關(guān)。

1、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈伴皮膚發(fā)紅。急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、骨關(guān)節炎

關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)疼痛,多見(jiàn)于膝髖等負重關(guān)節,晨僵時(shí)間短。治療包括氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨、局部注射玻璃酸鈉、關(guān)節置換手術(shù)等。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

自身免疫性疾病導致對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛,伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗可改善病情。

4、外傷或感染

關(guān)節扭傷或細菌性關(guān)節炎可引起局部疼痛,后者多伴發(fā)熱。外傷需制動(dòng)冷敷,感染需抗生素如頭孢曲松治療,必要時(shí)關(guān)節腔引流。

建議控制體重、限制高嘌呤飲食,避免飲酒,急性發(fā)作時(shí)抬高患肢。持續關(guān)節疼痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫明確診斷。

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