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低血糖昏迷引起的并發(fā)癥

病情描述:
低血糖昏迷引起的并發(fā)癥
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

低血糖昏迷可能引發(fā)腦損傷、心律失常、癲癇發(fā)作、腎功能損害等并發(fā)癥，需立即糾正血糖并監測器官功能。

1、腦損傷

持續低血糖導致腦細胞能量代謝障礙，可能出現認知功能障礙或永久性神經(jīng)損傷。需靜脈注射葡萄糖并配合腦保護治療，常用藥物包括胞磷膽堿、依達拉奉、神經(jīng)節苷脂。

2、心律失常

血糖驟降影響心肌電活動(dòng)，易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或心臟驟停。需心電監護并維持電解質(zhì)平衡，可使用胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂等抗心律失常藥物。

3、癲癇發(fā)作

嚴重低血糖引發(fā)大腦異常放電，表現為全身強直陣攣發(fā)作。需立即靜注葡萄糖，必要時(shí)聯(lián)用地西泮、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。

4、腎功能損害

低血糖休克導致腎灌注不足，可能引發(fā)急性腎小管壞死。需補液維持血流動(dòng)力學(xué)穩定，嚴重時(shí)需血液凈化治療，常用藥物包括托拉塞米、多巴胺、碳酸氫鈉。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖塊，定期監測血糖，出現冷汗、心悸等前驅癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，昏迷者需即刻送醫。

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