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蛔蟲(chóng)會(huì )不會(huì )從肛門(mén)爬出來(lái)

病情描述:
蛔蟲(chóng)會(huì )不會(huì )從肛門(mén)爬出來(lái)
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

蛔蟲(chóng)可從肛門(mén)爬出,多見(jiàn)于腸道蛔蟲(chóng)感染嚴重或兒童患者,常見(jiàn)誘因包括衛生習慣不良、免疫力低下、腸道環(huán)境改變或驅蟲(chóng)藥刺激。

1、衛生習慣不良

飯前便后未洗手、生食污染蔬菜水果等行為易導致蟲(chóng)卵攝入。建議家長(cháng)加強兒童手部清潔監督,感染者需煮沸內衣褲,可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖。

2、免疫力低下

營(yíng)養不良或慢性病患兒腸道屏障功能減弱,成蟲(chóng)更易移行。家長(cháng)需保證孩子蛋白質(zhì)攝入,感染者需配合葡萄糖酸鋅口服溶液調節免疫,聯(lián)合左旋咪唑片驅蟲(chóng)。

3、腸道環(huán)境變化

腹瀉或使用瀉藥時(shí)腸蠕動(dòng)加速,可能促使成蟲(chóng)排出。治療需糾正電解質(zhì)紊亂,避免擅自服用番瀉葉等瀉藥,可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

4、藥物刺激反應

驅蟲(chóng)藥使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后,可能隨腸蠕動(dòng)排出。服藥后家長(cháng)應觀(guān)察孩子肛門(mén)情況,成蟲(chóng)排出后需用沸水燙洗馬桶,重復感染需間隔2周再用伊維菌素片。

發(fā)現活蟲(chóng)排出應立即收集標本送檢,日常飲食避免生冷,2歲以上兒童建議每半年預防性驅蟲(chóng)一次。

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