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過敏性紫癜反反復(fù)復(fù)起紅點(diǎn)嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
過敏性紫癜反反復(fù)復(fù)起紅點(diǎn)嚴(yán)不嚴(yán)重
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

過敏性紫癜反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)多數(shù)屬于輕度疾病，但可能發(fā)展為腎臟損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度與皮膚表現(xiàn)范圍、內(nèi)臟受累情況相關(guān)，需結(jié)合尿常規(guī)等檢查綜合評(píng)估。

1、皮膚型紫癜

僅表現(xiàn)為下肢對(duì)稱性瘀點(diǎn)瘀斑，無內(nèi)臟受累?？赏ㄟ^休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物。

2、關(guān)節(jié)型紫癜

伴隨膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。建議短期服用布洛芬緩解癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白。

3、腹型紫癜

出現(xiàn)腹痛、嘔吐等消化道癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊。需禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可考慮潑尼松等糖皮質(zhì)激素治療。

4、腎型紫癜

尿檢異常提示腎臟受累，可能進(jìn)展為慢性腎炎。需行腎活檢評(píng)估病理分級(jí)，嚴(yán)重者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

日常需避免接觸過敏原，注意觀察尿液顏色變化，急性期建議臥床休息。反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或出現(xiàn)血尿需及時(shí)腎內(nèi)科就診。

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