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肺非小細胞癌抗原偏高怎么辦
肺非小細胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期診斷，只用來(lái)配合全身做一些監測?？乖话悴皇侵赴┡呖乖蛘咂渌哪[瘤標志物。實(shí)際上，非小細胞肺癌與很多腫瘤標志物相關(guān)，比如現在的CEA、一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原和一些其他抗原都是腫瘤標志物，是與腫瘤相關(guān)的抗原。出現腫瘤，腫瘤標志物不一定增高，因為它不是直接的細胞，只是一個(gè)相應指標。 另外，一些腫瘤晚期患者的腫瘤標志物可能不高，但在手術(shù)前后或者隨診時(shí)期，相應的腫瘤標志物和抗原不斷出現變化，可以考慮加大影像學(xué)檢查密度，檢查有無(wú)復發(fā)征兆。58301次播放 2020-05-29
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肺癌晚期為什么身體發(fā)熱
肺癌晚期身體發(fā)熱的原因可能為腫瘤導致或腫瘤性的發(fā)熱。 中心型的肺癌，阻塞一側的主支氣管導致一側的全肺不張，遠端的痰排不出來(lái)，使遠端出現阻塞性肺炎引起發(fā)熱。腫瘤晚期，腫瘤毒素吸收會(huì )引起發(fā)熱。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0762212次收聽(tīng) 2018-09-29 -
中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀
對于中心型肺癌的患者，早期的癥狀有刺激性的咳嗽，還容易出現咳血絲痰。 中心型肺癌是腫瘤在氣管里面長(cháng)。腫瘤長(cháng)在中心，肺癌就長(cháng)在大氣管里面，因此肺癌就是長(cháng)在段支氣管以上的氣管。氣管分主氣管、支氣管、葉支氣管、段支氣管，長(cháng)在段支氣管以上的腫瘤就稱(chēng)為中心型肺癌。 中心型肺癌最常見(jiàn)的早期癥狀就是病人會(huì )有刺激性的干咳，因為氣管里長(cháng)了腫瘤，如果要刺激腫瘤，病人就會(huì )干咳，所以，刺激性干咳這是中心型肺癌的早期癥狀。中心型肺癌最常見(jiàn)的早期表現也可能會(huì )咳血絲痰。55997次播放 2018-09-28
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肺癌反復發(fā)燒怎么辦
反復性發(fā)熱，要先考慮感染性因素，檢查一些相應的病原。腫瘤晚期也會(huì )出現癌性發(fā)熱，因為腫瘤會(huì )發(fā)出一些致熱源，導致患者長(cháng)期發(fā)熱。因此發(fā)熱需要綜合各方面因素進(jìn)行分析，得到病因并針對病因進(jìn)行治療。 發(fā)熱屬于腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)有肺部疾病的患者發(fā)熱，首先考慮相應感染出現的可能，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且一些相應治療會(huì )降低免疫力，減少粒細胞，從而發(fā)生繼發(fā)性的感染。肺癌患者出現發(fā)熱主要考慮兩方面因素，其一是伴隨感染，其二是腫瘤帶來(lái)的發(fā)熱。58158次播放 2020-05-29
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肺癌消化道轉移癥狀
當肺癌患者出現消化道轉移后，會(huì )出現吞咽困難，嘔血，嗆咳等情況。 肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，惡性程度高，多數患者在就診時(shí)已發(fā)生遠處轉移。 肺癌如果轉移到消化道，因為肺癌長(cháng)得很大，特別是在肺靠后背的部分肺組織長(cháng)肺癌，由于離食管的距離比較近，可以侵到食管，病人會(huì )出現吞咽困難、嘔血這些癥狀，也可能是氣管和食管被侵透了以后，使得食管和氣管相通，病人在吃飯的時(shí)候，便會(huì )引起病人的嗆咳，這就是肺癌晚期侵犯到消化道以后的癥狀。50698次播放 2018-09-28
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剛打完疫苗可以做核酸檢測嗎
剛打完疫苗是可以做核酸檢，不會(huì )影響到新冠肺炎核酸檢測的結果。而且做核酸只是提取檢測者咽部分泌物，也不會(huì )影響到疫苗效果。
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肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現在非常熱，它的報告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對于靶向治療的驅動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì )在這份報告當中明確的標出，所以一份真正的基因檢測報告，不會(huì )說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗報告的結果，很復雜。 甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì )告訴你檢驗了幾套基因，哪個(gè)基因出現了什么樣的問(wèn)題，而且根據這些基因上出現的問(wèn)題，很可能還會(huì )提示相應什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測的報告也是非常復雜的，需要專(zhuān)業(yè)醫師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結果。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2461028次收聽(tīng) 2020-05-29 -
如何應對肺癌反復發(fā)燒
發(fā)熱是腫瘤晚期患者常見(jiàn)的癥狀。發(fā)熱本身也有很多原因，一般來(lái)說(shuō)肺部有疾病的患者發(fā)熱，首先考慮是不是有相應的感染，因為肺癌患者本身肺部有病變，而且有一些相應治療會(huì )使免疫力降低，引起粒細胞減少的情況下，發(fā)生繼發(fā)性的感染，這些反復性的發(fā)熱，要先考慮感染性的因素，看一看一些相應病原的檢查。 到了腫瘤晚期，也會(huì )引起癌性發(fā)熱，這些發(fā)熱是因為腫瘤會(huì )發(fā)出一些致熱源，導致患者長(cháng)期發(fā)熱的過(guò)程。所以發(fā)熱本身需要綜合分析，才能得到病因，才能針對這個(gè)病因來(lái)做很好的治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1457023次收聽(tīng) 2020-05-29 -
剛做完新冠核酸檢測就發(fā)燒了還需要再測嗎
如果在做完新冠核酸檢測之后，出現了發(fā)燒的癥狀，應該立即回到醫院就診，如果體溫超過(guò)38.5度，應當在醫生的指導下使用退燒藥物。
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鼻塞可以做新冠核酸檢測嗎
鼻塞不嚴重的情況下，可以將鼻腔的分泌物清潔干凈后在進(jìn)行核酸檢測。但如果鼻塞的癥狀比較嚴重，已經(jīng)出現呼吸不暢的情況，建議暫緩檢測，防止出現分泌物倒流和呼吸抑制的情況。一般來(lái)說(shuō)，感冒鼻塞并不會(huì )影響核酸檢測結果，不過(guò)若長(cháng)期高熱，需立即告知社區。
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如何處理肺非小細胞癌抗原偏高
抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標志著(zhù)腫瘤標志物增高，因為它是一個(gè)相應指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì )用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監測，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀(guān)察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當中它又升高了，會(huì )考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著(zhù)它的分期是什么，甚至也不代表著(zhù)定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:4758650次收聽(tīng) 2020-05-29 -
肺ca是怎么回事
ca是cancer的前兩個(gè)字母ca。很多報告當中，為了避免腫瘤患者第一次看到自己的診斷，產(chǎn)生一些心理的打擊，有的時(shí)候一些醫生會(huì )用簡(jiǎn)寫(xiě)來(lái)提示這個(gè)疾病。肺ca在腫瘤科就相當于肺部的腫瘤，肺部腫瘤ca一般來(lái)說(shuō)定性就是一個(gè)惡性腫瘤。 肺ca就是肺癌，要到專(zhuān)業(yè)的治療和到醫院來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和診治。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0457234次收聽(tīng) 2020-05-29 -
拔牙要做核酸檢測嗎
拔牙是否需要做核酸檢測需根據各地區要求判斷，如果是中低風(fēng)險區，只是簡(jiǎn)單進(jìn)行拔牙處理，可無(wú)需進(jìn)行核酸檢測，但若需要住院處理，則需要進(jìn)行核酸檢測。若是中高風(fēng)險區，不論哪種情況，都需進(jìn)行核酸檢測，并且檢測結果需7天內有效。
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肺癌晚期流鼻血咋回事
患者到了肺癌晚期，容易出現流鼻血的情況，可能是由于血管畸形，或凝血功能出現障礙，也可能是惡性腫瘤，主要原因分為以下幾方面： 第一是鼻部血管有畸形，會(huì )出現習慣性流鼻血。 第二是患者有凝血功能障礙。如果是肺癌晚期可能會(huì )引起患者凝血功能障礙，從而引起流鼻血。 第三是常見(jiàn)的一些惡性腫瘤，如白血病，特別容易影響到凝血功能，所以患者可能流鼻血比較嚴重。 如果患者有流鼻血，可以到醫院檢查，看是凝血功能的問(wèn)題還是惡性腫瘤，還是因為耳鼻的血管有畸形。57414次播放 2018-09-28
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口罩過(guò)期五年還能用嗎
口罩過(guò)期五年還能不能用，這點(diǎn)是要看口罩的種類(lèi)，無(wú)論是哪種醫用口罩過(guò)期了就不能用了。但是，防寒的棉布口罩沒(méi)有過(guò)期這一說(shuō)法，只有破舊，破舊了就不能用了。
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母乳期可以激光祛斑嗎
哺乳期一般不建議進(jìn)行激光祛斑治療。激光祛斑可能對哺乳期女性存在潛在風(fēng)險，建議在結束哺乳后再考慮此類(lèi)醫美項目。激光祛斑過(guò)程中使用的光熱能量可能對乳腺組織產(chǎn)生間接影響，雖然目前尚無(wú)明確證據表明激光會(huì )直接影響乳汁成分，但治療時(shí)...0次瀏覽 2025-12-29
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系帶短有必要做手術(shù)嗎
系帶短是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴重程度和功能影響。系帶過(guò)短可能影響陰莖勃起角度或導致性交疼痛，若無(wú)明顯癥狀通常無(wú)須手術(shù)干預。系帶短可能由先天發(fā)育異?；蚝筇祚：坌纬蓪е?，表現為勃起時(shí)系帶緊繃、疼痛或出血。輕度系帶短可通過(guò)局部...
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糖化血紅蛋白與糖尿病的關(guān)系
糖化血紅蛋白是反映長(cháng)期血糖控制水平的重要指標，與糖尿病診斷及并發(fā)癥風(fēng)險密切相關(guān)。糖化血紅蛋白升高可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結構失衡、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起，可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、血...0次瀏覽 2025-12-29
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第一次有輕微出血但是沒(méi)進(jìn)去會(huì )懷孕嗎
第一次有輕微出血但未完成性行為通常不會(huì )懷孕。懷孕需要精子進(jìn)入陰道并與卵子結合，未發(fā)生實(shí)質(zhì)性插入時(shí)受孕概率極低。主要影響因素有處女膜損傷、接觸性出血、排卵期距離、精液暴露范圍以及避孕措施使用情況。1、處女膜損傷：初次性接觸...0次瀏覽 2025-12-29
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包皮手術(shù)后傷口有白色粘狀是什么原因
包皮手術(shù)后傷口出現白色粘狀物可能是正常滲出液或輕微感染的表現。常見(jiàn)原因包括術(shù)后創(chuàng )面滲出、局部炎癥反應、縫線(xiàn)溶解分泌物、細菌感染或真菌感染。建議及時(shí)就醫檢查創(chuàng )面情況。包皮環(huán)切術(shù)后創(chuàng )面會(huì )有少量組織液滲出，與脫落上皮細胞混合可...0次瀏覽 2025-12-29
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現縱向黑線(xiàn)、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現可能與肝癌有關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過(guò)指甲變化反映，主要有甲床色素沉著(zhù)、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現象。建議及時(shí)就醫排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著(zhù)甲床出現縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導致膽紅素代謝異常時(shí)，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線(xiàn)狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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2個(gè)月寶寶尿黃怎么回事
2個(gè)月寶寶尿黃可能與水分攝入不足、母乳或配方奶成分、尿路感染、黃疸、代謝異常等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調整喂養方式、觀(guān)察伴隨癥狀、就醫檢查等方式處理。1、水分攝入不足母乳或配方奶喂養不足時(shí)，尿液濃縮會(huì )導致顏色加深。家長(cháng)需按需增加...
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早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別有哪些？早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見(jiàn)紅和月經(jīng)的區別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區別。401次瀏覽 2024-09-25
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隆胸整形手術(shù)的價(jià)格是多少
隆胸整形手術(shù)一般需要3萬(wàn)元-10萬(wàn)元，具體費用可能與手術(shù)方式、假體材料、麻醉方式、醫療機構等因素有關(guān)。手術(shù)費用在3萬(wàn)元-5萬(wàn)元區間通常適用于基礎假體植入，采用國產(chǎn)硅膠假體或生理鹽水假體，局部麻醉完成。5萬(wàn)元-8萬(wàn)元區間多...0次瀏覽 2025-12-29
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半飛秒和全飛秒的區別
半飛秒和全飛秒的區別主要在于手術(shù)方式、適用人群及術(shù)后恢復等方面。角膜條件較好且追求快速恢復的患者適合全飛秒，角膜較薄或散光較重的患者可能更適合半飛秒。半飛秒手術(shù)需要制作角膜瓣并使用準分子激光切削角膜基質(zhì)層，術(shù)中需切換設備...
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大陰唇里面有硬塊不疼是怎么回事
大陰唇里面有硬塊不疼可能與皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或外陰良性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理。1、皮脂腺囊腫皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞導致分泌物積聚形成，觸診為圓形硬塊，表面光滑且通常無(wú)...
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細菌性痢疾是什么病毒
細菌性痢疾并非由病毒引起，而是由志賀菌屬細菌感染導致的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌，臨床表現為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。1、病原體特征：志賀菌為革蘭陰性桿菌，通過(guò)糞-口...0次瀏覽 2025-12-29
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玻尿酸適合用來(lái)做注射隆鼻嗎
玻尿酸適合用來(lái)做注射隆鼻，但需根據鼻部基礎條件、預期效果及醫生評估綜合判斷。注射隆鼻主要適用于鼻梁低平、鼻根凹陷等輕度鼻部塑形需求，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。玻尿酸注射隆鼻通過(guò)填充鼻部皮下組織實(shí)現塑形效果，常用的交聯(lián)型玻...0次瀏覽 2025-12-29
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十二指腸炎和慢性胃炎
十二指腸炎和慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習慣、精神壓力過(guò)大等因素引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活方式干預、中醫調理、定期復查等方式改善。1、幽門(mén)螺桿菌感染：幽門(mén)螺桿菌是導致消化道炎癥...0次瀏覽 2025-12-29
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玻尿酸注射淚溝臉會(huì )腫嗎
玻尿酸注射淚溝后可能會(huì )出現臉部腫脹，屬于常見(jiàn)術(shù)后反應。腫脹程度與個(gè)體差異、注射技術(shù)及術(shù)后護理有關(guān)，通常1-3天達到高峰，3-7天逐漸消退。玻尿酸注射后腫脹主要與組織對填充物的反應有關(guān)。注射過(guò)程中針頭對皮下組織的輕微損傷會(huì )...0次瀏覽 2025-12-29
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頭搖晃就疼是怎么回事
頭搖晃就疼可能與偏頭痛、緊張性頭痛、頸椎病、腦震蕩后綜合征、顱內壓增高等原因有關(guān)，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。1、偏頭痛偏頭痛患者搖晃頭部時(shí)可能誘發(fā)疼痛加劇，疼痛多呈搏動(dòng)性，常伴隨惡心、畏光等癥狀?？赡芘c血...
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吃甜的立刻牙疼怎么辦
吃甜的立刻牙疼可通過(guò)改善口腔衛生、使用脫敏牙膏、補牙治療、根管治療、拔牙等方式緩解。該癥狀通常由齲齒、牙釉質(zhì)損傷、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感等原因引起。1、改善口腔衛生進(jìn)食甜食后立即用溫水漱口，減少糖分殘留。每日使用含氟牙...0次瀏覽 2025-12-29
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肺氣腫肺上有個(gè)大泡該怎么治療
肺氣腫合并肺大泡的治療方法主要有戒煙干預、藥物治療、氧療支持、肺康復訓練、手術(shù)切除。肺大泡通常由長(cháng)期吸煙、慢性炎癥刺激等因素引起，可能伴隨呼吸困難、反復感染等癥狀。1、戒煙干預：戒煙是肺氣腫合并肺大泡的基礎治療措施。煙草...0次瀏覽 2025-12-29
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把胸變小的最佳快方法
胸部縮小可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)塑形、穿戴調整、藥物治療和手術(shù)治療等方式實(shí)現。具體方法需根據個(gè)體需求及健康狀況選擇，建議在醫生指導下進(jìn)行。1、飲食調整減少高熱量食物攝入有助于降低體脂率，從而間接影響胸部脂肪堆積。建議控制精制...
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怎樣坐月子不落毛病
科學(xué)坐月子可通過(guò)合理飲食、適度活動(dòng)、保持清潔、情緒調節、避免受涼等方式預防產(chǎn)后疾病。產(chǎn)后恢復期需關(guān)注身體修復與心理調適，結合現代醫學(xué)理念調整傳統坐月子方法。一、合理飲食產(chǎn)后飲食應保證營(yíng)養均衡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋...0次瀏覽 2025-12-29
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上眼瞼提肌手術(shù)多少錢(qián)
上眼瞼提肌手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、醫療機構定價(jià)等因素有關(guān)。上眼瞼提肌手術(shù)費用通常涵蓋術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉及術(shù)后護理等項目。輕度上瞼下垂采用局部麻醉的提肌縮短術(shù)費用較低，約...0次瀏覽 2025-12-29
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老年人食道癌吃不下東西怎么辦
老年人食道癌吃不下東西可通過(guò)調整飲食結構、使用營(yíng)養補充劑、藥物治療、放置食管支架、胃造瘺術(shù)等方式改善。食道癌導致進(jìn)食困難通常與腫瘤阻塞、食管狹窄、神經(jīng)壓迫、黏膜損傷、全身消耗等因素有關(guān)。1、調整飲食結構選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食...0次瀏覽 2025-12-29
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沙棘果干泡水喝的功效與作用
沙棘果干泡水喝具有補充營(yíng)養、促進(jìn)消化、輔助抗氧化等功效，適合日常適量飲用。沙棘果干主要由沙棘果實(shí)脫水制成，含有維生素C、黃酮類(lèi)化合物、有機酸等活性成分。1、補充營(yíng)養沙棘果干富含維生素C、維生素E及多種礦物質(zhì)，泡水后有助于補充人體所需的水溶性營(yíng)養素。維生素C可參1798次瀏覽
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牡丹皮的功效與作用是什么呢
牡丹皮具有清熱涼血、活血化瘀等功效，主要用于治療溫毒發(fā)斑、吐血衄血、夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸、經(jīng)閉痛經(jīng)、跌撲傷痛等病癥。1、清熱涼血牡丹皮性微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，能夠清除血分熱邪。對于溫病熱入營(yíng)血導致的皮膚發(fā)斑、高熱煩躁，或血熱妄行引起的吐血、鼻出血等癥狀有緩解作用1583次瀏覽
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丁香的作用與功效禁忌癥是什么
丁香具有溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(yáng)等功效，主要用于胃寒嘔吐、呃逆、脘腹冷痛、腎虛陽(yáng)痿等癥。禁忌癥包括陰虛內熱者禁用、孕婦慎用、過(guò)敏體質(zhì)者慎用等。丁香主要含有丁香酚、乙酰丁香酚等成分，其藥理作用包括抗菌、抗炎、促進(jìn)消化等。1、溫中降逆丁香性溫味辛，歸脾、胃、腎1642次瀏覽
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山楂枸杞?jīng)Q明子泡水喝有什么功效
山楂枸杞?jīng)Q明子泡水喝有助于促進(jìn)消化、清肝明目、調節血脂。山楂具有消食化積的作用，枸杞能滋補肝腎，決明子可清熱明目，三者合用可發(fā)揮協(xié)同功效。1、促進(jìn)消化山楂富含有機酸和果膠，能刺激胃酸分泌，增強胃腸蠕動(dòng)，緩解食積腹脹。對于飲食油膩引起的消化不良，飲用山楂枸杞?jīng)Q明1828次瀏覽
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藏紅花泡腳的功效與作用及禁忌
藏紅花泡腳具有活血化瘀、緩解疲勞、改善睡眠等功效，但孕婦、經(jīng)期女性及皮膚破損者禁用。藏紅花主要成分為藏紅花素，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需注意使用濃度與頻次。1、活血化瘀藏紅花中的藏紅花素可擴張毛細血管，加速足部血液循環(huán)，有助于緩解因氣血不暢引起的足部冰涼、麻木。1323次瀏覽
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