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肝包蟲(chóng)病會(huì )復發(fā)嗎

患者:男,31歲

病情描述:
我正在治療肝包蟲(chóng)病,擔心好后會(huì )復發(fā),肝包蟲(chóng)病會(huì )復發(fā)嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肝包蟲(chóng)病存在復發(fā)可能,復發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)清除不徹底、術(shù)后未規范用藥、重復感染蟲(chóng)卵、個(gè)體免疫力低下等因素有關(guān)。

1. 手術(shù)清除不徹底

包蟲(chóng)囊腫若未完全切除或術(shù)中破裂導致播散,殘留病灶可能復發(fā)。需通過(guò)影像學(xué)復查確認清除效果,必要時(shí)聯(lián)合阿苯達唑、甲苯咪唑等抗寄生蟲(chóng)藥物輔助治療。

2. 術(shù)后未規范用藥

術(shù)后需長(cháng)期服用阿苯達唑等藥物預防復發(fā),擅自停藥或劑量不足可能導致蟲(chóng)體再生。建議遵醫囑完成至少6個(gè)月藥物療程,定期監測肝功能。

3. 重復感染蟲(chóng)卵

接觸犬類(lèi)或污染水源可能再次感染細粒棘球絳蟲(chóng)卵。流行區居民應避免與犬密切接觸,飲食前徹底清洗蔬菜水果,飲用煮沸水。

4. 免疫力低下

合并糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等患者復發(fā)風(fēng)險增高。需控制基礎疾病,必要時(shí)調整免疫治療方案,并加強術(shù)后隨訪(fǎng)。

術(shù)后每3-6個(gè)月需復查超聲或CT,持續2年以上;日常避免生食動(dòng)物肝臟,接觸犬后及時(shí)洗手,出現右上腹隱痛、乏力等癥狀需及時(shí)就診。

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