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多發(fā)性骨髓瘤骨痛的癥狀

病情描述:
這些天我在走路的時候,骨頭出現(xiàn)了疼痛,多發(fā)性骨髓瘤骨痛的癥狀?
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤骨痛主要表現(xiàn)為腰背痛、肋骨痛、四肢長骨疼痛及病理性骨折,癥狀發(fā)展通常從間歇性隱痛逐漸進展為持續(xù)性劇痛。

1、腰背痛:

早期常見腰椎或胸椎部位鈍痛,活動后加重,可能與椎體溶骨性破壞有關(guān),需通過雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉緩解骨破壞。

2、肋骨痛:

胸廓兩側(cè)肋骨出現(xiàn)壓痛或自發(fā)痛,X線可見穿鑿樣骨質(zhì)缺損,可使用鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布聯(lián)合放療控制局部病灶。

3、四肢骨痛:

股骨或肱骨近端負重區(qū)疼痛顯著,易發(fā)生病理性骨折,需限制負重并應(yīng)用靶向藥物硼替佐米抑制漿細胞增殖。

4、病理性骨折:

輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于脊柱壓縮性骨折,需手術(shù)椎體成形術(shù)聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療,提示疾病已進入終末期。

患者應(yīng)避免劇烈運動及跌倒風(fēng)險,保證鈣質(zhì)與維生素D攝入,疼痛持續(xù)加重或突發(fā)活動障礙需立即血液科就診。

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