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多發(fā)性骨髓瘤骨折可以手術(shù)嗎

病情描述:
最近我發(fā)生了骨折，醫生說(shuō)是多發(fā)性的骨髓瘤引起的，多發(fā)性骨髓瘤骨折可以手術(shù)嗎？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤骨折多數情況下可以手術(shù)，具體需根據骨質(zhì)破壞程度、全身狀況及腫瘤分期綜合評估。手術(shù)方式主要有病灶清除內固定、椎體成形術(shù)、人工關(guān)節置換、長(cháng)骨髓內釘固定。

1、病灶清除內固定

適用于局限性溶骨性破壞患者，通過(guò)清除腫瘤組織并植入鋼板螺釘穩定骨折，術(shù)后需配合放療和靶向治療控制骨髓瘤進(jìn)展。

2、椎體成形術(shù)

針對脊柱壓縮性骨折，通過(guò)骨水泥注入恢復椎體高度，能快速緩解疼痛，但需術(shù)前評估椎管占位情況。

3、人工關(guān)節置換

適用于股骨近端等承重關(guān)節嚴重破壞病例，可重建關(guān)節功能，術(shù)中需使用骨水泥型假體增強穩定性。

4、長(cháng)骨髓內釘固定

針對股骨、肱骨等長(cháng)骨病理性骨折，髓內釘能提供軸向穩定性，術(shù)后需聯(lián)合雙膦酸鹽預防進(jìn)一步骨丟失。

術(shù)后需持續進(jìn)行抗骨髓瘤治療，加強鈣質(zhì)和維生素D補充，避免跌倒等二次傷害，定期監測骨密度和腫瘤標志物。

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