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多發(fā)性骨髓瘤Ig增高嗎

病情描述:
最近我出現了胸骨疼痛的情況,到醫院做了一系列檢查后發(fā)現是多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤Ig增高嗎?
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤患者通常會(huì )出現免疫球蛋白Ig增高,尤其是單克隆免疫球蛋白增高,主要與漿細胞異常增殖、免疫球蛋白分泌失調、骨髓微環(huán)境改變、遺傳因素等有關(guān)。

1、漿細胞異常增殖

骨髓中惡性漿細胞克隆性增殖導致單克隆免疫球蛋白過(guò)度分泌,可通過(guò)血液檢查發(fā)現M蛋白,治療需采用硼替佐米等靶向藥物聯(lián)合化療。

2、免疫球蛋白分泌失調

腫瘤性漿細胞分泌功能紊亂使某種Ig亞型異常增高,可能伴隨貧血或骨痛,常用沙利度胺調節免疫并抑制血管生成。

3、骨髓微環(huán)境改變

骨髓基質(zhì)細胞與腫瘤細胞相互作用促進(jìn)Ig分泌,可能引起高鈣血癥,采用來(lái)那度胺可阻斷腫瘤細胞與微環(huán)境交流。

4、遺傳因素

染色體易位或缺失等遺傳異常導致Ig基因調控失常,易出現腎功能損害,需進(jìn)行自體造血干細胞移植等強化治療。

患者應定期監測血清蛋白電泳,保持適度活動(dòng)避免骨折,出現嚴重骨痛或腎功能異常需立即就診。

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