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肝血管平滑肌脂肪瘤概述

患者：男，74歲

病情描述:
爺爺今天去體檢，檢查出來(lái)患了肝血管平滑肌脂肪瘤，這種是什么??？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝血管平滑肌脂肪瘤是一種罕見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪組織構成，通常無(wú)明顯癥狀，多數在體檢時(shí)偶然發(fā)現。

1、發(fā)病機制

肝血管平滑肌脂肪瘤可能與血管周?chē)掀蛹毎惓Ｔ鲋秤嘘P(guān)，部分病例存在TSC1/TSC2基因突變，屬于結節性硬化綜合征相關(guān)病變。

2、臨床表現

腫瘤較小時(shí)多無(wú)癥狀，增大后可出現右上腹隱痛、腹脹等非特異性表現，極少數可能因腫瘤破裂導致腹腔出血。

3、診斷方法

超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的混雜回聲團塊，CT顯示含有脂肪密度的占位性病變，增強掃描可見(jiàn)血管成分強化，MRI有助于明確組織成分。

4、治療原則

無(wú)癥狀小腫瘤可定期隨訪(fǎng)，直徑超過(guò)5厘米或出現癥狀時(shí)考慮手術(shù)切除，介入栓塞適用于破裂出血的急診處理。

確診后建議每6-12個(gè)月復查影像學(xué)，避免劇烈運動(dòng)防止腫瘤破裂，保持均衡飲食有助于肝臟健康維護。

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