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膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用什么藥

病情描述:
我有膽石癥有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用什么藥?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽石癥病人出現(xiàn)膽絞痛時(shí)應(yīng)禁用阿托品、嗎啡、哌替啶、鈣通道阻滯劑等可能加重膽道痙攣或掩蓋病情的藥物。

1、阿托品

阿托品雖可緩解內(nèi)臟平滑肌痙攣,但可能加重膽道括約肌收縮,導(dǎo)致膽汁排出受阻。膽絞痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿替代。

2、嗎啡

嗎啡通過中樞鎮(zhèn)痛作用掩蓋疼痛,但會(huì)顯著增加膽道壓力。臨床多選擇布托啡諾等對膽道壓力影響較小的阿片類藥物。

3、哌替啶

哌替啶與嗎啡類似,可能誘發(fā)Oddi括約肌痙攣。急性發(fā)作期建議使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

4、鈣通道阻滯劑

硝苯地平等藥物可能干擾膽囊收縮功能,膽絞痛發(fā)作期間應(yīng)暫停使用。可考慮改用選擇性內(nèi)臟解痙藥如間苯三酚。

膽石癥患者發(fā)作期需禁食并限制脂肪攝入,癥狀持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱、黃疸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。

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