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引起肝硬化的藥物

病情描述:
我長(zhǎng)期服用藥物,導(dǎo)致現(xiàn)在出現(xiàn)了肝硬化,引起肝硬化的藥物?
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

引起肝硬化的藥物主要有甲氨蝶呤、異煙肼、胺碘酮、對(duì)乙酰氨基酚等,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能通過(guò)肝毒性作用導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展為肝硬化。

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤作為免疫抑制劑長(zhǎng)期使用可引發(fā)肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高和肝纖維化。治療需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)更換為硫唑嘌呤等替代藥物。

2、異煙肼

抗結(jié)核藥物異煙肼的代謝產(chǎn)物具有肝毒性,可能誘發(fā)藥物性肝炎。用藥期間應(yīng)聯(lián)合維生素B6并監(jiān)測(cè)肝功能,異常時(shí)需停用并改用利福平等其他抗結(jié)核藥。

3、胺碘酮

胺碘酮在心肌治療中可能引起磷脂沉積癥樣肝損傷,表現(xiàn)為肝腫大和轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。需每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲,嚴(yán)重時(shí)改用普羅帕酮等抗心律失常藥。

4、對(duì)乙酰氨基酚

超劑量使用對(duì)乙酰氨基酚會(huì)導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭引發(fā)肝壞死,早期表現(xiàn)為惡心嘔吐。急性中毒需在24小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒,慢性損傷需永久停用該藥。

使用具有肝毒性藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量,避免飲酒并定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟彈性檢測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整用藥方案。

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