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白血病腎損害怎么治

病情描述:
我患有白血病之后引發(fā)了腎損害，白血病腎損害怎么治？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

白血病腎損害的治療方法主要有化療、靶向治療、免疫治療、血液透析等。白血病腎損害通常由白血病細胞浸潤腎臟、化療藥物毒性、高尿酸血癥、腫瘤溶解綜合征等原因引起。

1、化療：

化療是白血病的基礎治療，可控制白血病細胞增殖，減輕腎臟浸潤。常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺等，需根據白血病類(lèi)型制定方案，同時(shí)監測腎功能。

2、靶向治療：

針對特定基因突變的靶向藥物如伊馬替尼、達沙替尼可精準抑制白血病細胞，減少腎臟損害。治療期間需定期評估腎臟影像學(xué)及尿酸水平。

3、免疫治療：

CD19-CAR-T細胞治療等免疫療法適用于復發(fā)難治性白血病，可能改善腎浸潤。治療前需通過(guò)水化堿化尿液預防腫瘤溶解綜合征導致的急性腎損傷。

4、血液透析：

對于已出現嚴重腎功能衰竭的患者，需進(jìn)行間歇性血液透析或連續性腎臟替代治療，清除代謝廢物及化療藥物殘留，為后續抗白血病治療創(chuàng )造條件。

治療期間需限制高嘌呤飲食，每日飲水量保持在2000毫升以上，動(dòng)態(tài)監測血常規、電解質(zhì)及腎功能指標，必要時(shí)聯(lián)合腎臟科進(jìn)行多學(xué)科診療。

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