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糖尿病乳酸性酸中毒癥狀

患者：男，34歲

病情描述:
我被檢查出患有糖尿病乳酸性酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒癥狀？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病乳酸性酸中毒癥狀主要包括呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識障礙等，嚴重時(shí)可導致昏迷。該癥狀屬于糖尿病急性并發(fā)癥，需立即就醫處理。

1、呼吸深快

患者出現深大呼吸（庫斯莫爾呼吸），是因酸中毒刺激呼吸中樞所致，可能伴隨口唇發(fā)紺。需緊急靜脈補液并使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，可選用乳酸鈉林格液、生理鹽水等。

2、惡心嘔吐

胃腸道癥狀由代謝性酸中毒引發(fā)，常伴食欲減退。治療需在糾正酸中毒基礎上使用甲氧氯普胺止吐，同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。

3、腹痛

腹部不適多因酸中毒導致胃腸麻痹，疼痛呈彌漫性。需排除急腹癥后給予解痙藥物如山莨菪堿，并持續靜脈胰島素治療控制血糖。

4、意識障礙

嚴重酸中毒影響腦功能，從嗜睡進(jìn)展至昏迷。應立即氣管插管保護氣道，血液凈化治療可快速清除乳酸，藥物包括連續性腎臟替代治療用置換液。

糖尿病患者出現上述癥狀須即刻送醫，治療期間需嚴格監測血糖、乳酸及生命體征，康復后應調整降糖方案避免雙胍類(lèi)藥物過(guò)量使用。

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