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腦出血會(huì )影響視力嗎

患者:男,23歲

病情描述:
我看東西有些模糊,醫生讓我做腦部ct之后,說(shuō)是腦出血了,腦出血會(huì )影響視力嗎?
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血可能影響視力,視力障礙常見(jiàn)于基底節區出血、丘腦出血、腦干出血、小腦出血等類(lèi)型。腦出血對視力的影響程度與出血部位、出血量及是否壓迫視神經(jīng)通路密切相關(guān)。

1、基底節區出血

基底節區出血可能壓迫內囊后肢的視輻射纖維,導致對側同向性偏盲?;颊呖赡艹霈F視野缺損但中心視力保留,需通過(guò)頭顱CT明確出血范圍,可遵醫囑使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物。

2、丘腦出血

丘腦出血可能影響外側膝狀體或視放射,表現為對側象限盲?;颊叱0橛懈杏X(jué)障礙和眼球運動(dòng)異常,需監測顱內壓變化,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血或依達拉奉清除自由基。

3、腦干出血

腦橋出血可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)核或視交叉纖維,導致復視或眼球震顫。此類(lèi)患者病情危重,需緊急處理呼吸循環(huán)障礙,可考慮使用烏拉地爾控制血壓,配合神經(jīng)保護劑奧拉西坦。

4、小腦出血

小腦出血可能因顱內壓增高引發(fā)視乳頭水腫,導致一過(guò)性黑朦。需警惕枕骨大孔疝風(fēng)險,除使用甘油果糖脫水外,必要時(shí)需行后顱窩減壓術(shù)解除壓迫。

腦出血患者出現視力變化需立即就醫,恢復期可進(jìn)行視覺(jué)功能訓練,控制高血壓等基礎疾病,定期眼科隨訪(fǎng)視野和眼底檢查。

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