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小兒動(dòng)脈導管未閉手術(shù)后有后遺癥嗎

患者：男，4歲

病情描述:
孩子最近經(jīng)常呼吸困難，去醫院檢查是小兒動(dòng)脈導管未閉，需要做手術(shù)，小兒動(dòng)脈導管未閉手術(shù)后有后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒動(dòng)脈導管未閉手術(shù)后多數無(wú)嚴重后遺癥，少數可能出現心律失常、導管再通、聲音嘶啞或感染性心內膜炎。

1、心律失常

術(shù)后早期可能出現短暫性心律異常，與手術(shù)操作刺激心肌有關(guān)，多數可自行恢復，嚴重時(shí)需心電監測及抗心律失常藥物干預。

2、導管再通

極少數因結扎不徹底或血管再生導致導管重新開(kāi)放，需通過(guò)心臟超聲復查確診，必要時(shí)行二次介入封堵術(shù)。

3、聲音嘶啞

手術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉損傷可能導致暫時(shí)性聲帶麻痹，通常3-6個(gè)月內逐漸恢復，期間可配合語(yǔ)言康復訓練。

4、心內膜炎

術(shù)后存在菌血癥風(fēng)險時(shí)可能引發(fā)心臟內膜感染，需嚴格預防性使用抗生素，出現持續發(fā)熱需及時(shí)血培養檢查。

術(shù)后定期隨訪(fǎng)心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，保持口腔衛生，出現不明原因發(fā)熱或心悸應立即就醫復查。

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