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肺不張的病人吸氧該怎么調

患者：男，45歲

病情描述:
體檢時(shí)檢查出自己得了肺不張，醫生推薦吸氧治療，肺不張的病人吸氧該怎么調？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺不張患者吸氧調節需根據血氧飽和度調整氧流量，初始設置為2-4升/分鐘，主要考慮因素有血氧水平、基礎疾病、二氧化碳潴留風(fēng)險及活動(dòng)耐受性。

1、血氧監測

通過(guò)指脈氧儀維持血氧飽和度在90%-94%，慢性阻塞性肺疾病患者需控制在88%-92%。氧流量每調整1升/分鐘需復測血氧。

2、基礎疾病

合并慢阻肺者采用文丘里面罩低流量給氧，限制氧濃度在28%-35%；心功能不全患者需控制氧流量不超過(guò)5升/分鐘。

3、二氧化碳潴留

出現嗜睡或血氣分析顯示PaCO2升高時(shí)，立即下調氧流量至1-2升/分鐘，改用空氣驅動(dòng)霧化吸入支氣管擴張劑。

4、活動(dòng)調節

進(jìn)食或康復訓練時(shí)臨時(shí)提高0.5-1升/分鐘，活動(dòng)后恢復原流量。夜間睡眠時(shí)可降低10%-20%氧流量。

建議使用加溫濕化氧氣，定期復查動(dòng)脈血氣，出現意識改變或SpO2持續低于85%需緊急就醫。

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